儿科 科室介绍详细

科室介绍

一、儿科介绍

襄阳市第一人民医院儿科是集临床、科研、教学、预防、保健于一体的独立学科。2016年儿科被评为湖北省临床重点专科;2017年新生儿科被评为湖北省临床重点专科;2017年儿童保健科被评为湖北省早期发展示范基地;2018年成为襄阳市新生儿质控中心挂靠单位;2018年新生儿科成为湖北省地市级医院唯一一家新生儿国家专培基地。

目前开设有儿童危重症、新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、儿童心血管疾病、儿童内分泌疾病、儿童肾病、儿童血液系统疾病、儿童保健等十余个亚专业。

襄阳市第一人民医院儿科分为东、西院区。东区设置有急诊、门诊、5个病区(新生儿科、儿童危重症病房、普通病区一区、二区、三区)、儿童保健科。西区设置有儿科门诊、儿科病房、儿童预防保健科。东区儿童医疗中心开放病床位可以达到230张,业务用房总面积余8000m2,西区开放床位30张。

儿科拥有Drager集常频、高频、双水平、CPAP一体呼吸机,德国产Steven常频高频呼吸机、西门子呼吸机、无创费雪派克CPAP机共20台,多通道输注工作站一个;拥有早产儿培养箱及新生儿温箱,新生儿脑功能仪,全部配备有与中央监护站相连接的监护仪,能实时进行心电图、呼吸频率、无创血压、血氧饱和度检测;拥有亚低温治疗仪、经皮胆红素测定仪、微量血糖测定仪、远红外抢救台、蓝光治疗仪、微电脑输液泵、输血泵、儿童肺部磁疗仪、血气分析仪等先进设备。现在科室有脑电图室、肺功能室、纤支镜室、心电图室等儿童专用的辅助检查手段。医院最新购进设备先进的危重症转运车,能满足襄阳地区儿童及新生儿危重症转运。

儿童保健科开展儿童生长发育监测室、康复评估、喂养困难指导室、高危儿早期干预室、能对学习困难、多动症、抽动症、自闭症等进行诊疗及干预,开展儿童早期发展训练、水疗室、智力测定室、健康教育室等。

新生儿科对于新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿肺出血、新生儿支气管肺发育不良、新生儿颅内感染、新生儿感染、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿静脉营养等疾病有较高的诊疗水平及较好的诊疗,对于28周以上早产儿救治及危重症新生儿诊疗具有丰富经验。

儿科年门诊量30万人次,年出院1.2万人次。目前开设有早产儿随访门诊、川崎病随访门诊、儿童生长发育门诊、癫痫病随访门诊、哮喘随访门诊、肾脏病随访门诊。

襄阳市第一人民医院儿科承担有湖北医药学院教学任务,每年接受实习及见习生200余人,规培生及进修生十余人。每年举办省级继续教育1-2次,各种学术交流十余次,近5年来发表论文50余篇,其中SCI论文十余篇,获得各类基金4项,襄阳市科技进步奖2项。

二、人员队伍

儿科拥有医护人员208人,其中医生50人、护士155人、技师4人。其中,正主任医师7人,副主任医师7人,博士2人,硕士研究生28人,主任护师1名,主管护师40人。

三、特色技术

1.危重新生儿脑功能监护

随着新生儿重症监护室的建立和呼吸循环支持技术的进步,脑损伤高危新生儿成活率显著提高,但存活者当中神经发育不良的发生率也在增高,因此需要采取恰当的干预措施和对患儿的远期预后做出预测判断提供帮助。脑损伤的无创监护是综合利用现有的脑功能学和脑影像技术对发育中的脑损伤进行实时动态和无创监护,包括振幅整合脑电图、常规视频脑电图、头颅磁共振等,通过脑功能仪可以早期筛查出高危新生儿,并进行早期干预,从而减少神经系统后遗症的发生,提高患儿的生存质量。

2.高危儿早期干预

新生儿科于2009年开始对高危新生儿及高危婴幼儿实行生长发育监测及康复评估,早期筛查,早期发现发育异常、生长落后、营养不良、智力低下、运动发育落后或脑瘫等患儿,针对该患群予早期营养指导、小儿按摩、经络导平、脑循环、痉挛肌治疗,减少了神经运动系统后遗症的发生率。每年有众多高危儿进行干预治疗,赢得了良好的社会口碑。

生长激素激发实验诊断矮小症

身材矮小的病因复杂,受遗传、环境、营养、内分泌等多种因素影响,以生长激素缺乏较常见,若不能及时诊断和治疗将会导致成年后身材矮小。目前临床上生长激素激发试验是评价GH分泌和确诊生长激素缺乏症的主要手段。我科开展生长激素激发实验能早期筛查出矮小身材,并进行早期治疗。

儿童哮喘的规范化治疗

儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势,而基层医院该病规范化诊治欠缺,我科自2011年在本地区率先开展儿童哮喘的规范化诊治,先后开展皮肤过敏原检测、肺功能测定、哮喘门诊等相关项目。近3年每年按照《中国儿童哮喘防治指南》规范化诊治儿童哮喘病例100余例,均达到临床缓解,部分患儿已试停药观察。哮喘规范化治疗极大地减少了抗生素的使用,减少患儿医疗费用的支出,在本地区获得患儿家属认可。

极低、超低出生体重儿的综合管理

极低、超低出生体重儿的治疗是新生儿医疗综合实力的体现,是国际公认的衡量新生儿重症监护水平的金标准。本科室在省内较早建立了以新生儿科为主体,内外科协作,并以耳鼻喉科、眼科、儿童行为发育、康复等学科为支撑的早产儿综合诊治管理体系,通过模拟子宫内环境,使早产儿出生后的生长发育接近宫内水平。新生儿科建立早产儿发展性持续性照顾体系,使其自出生开始直至出院随访均得到合理的诊治。

儿童内分泌遗传代谢管理

我科能够对儿童各类内分泌疾病(如儿童糖尿病、矮小症、性早熟、甲状腺疾病、肥胖症、儿童低血糖及肾上腺疾病等)进行诊治,对糖原累积病、黏多糖症及其他罕见综合征及遗传代谢性疾病提供诊断。

7、儿童连续血液净化(CBP)技术

PICU配备先进的血液净化机,能够熟练开展各种儿童连续血液净化(CBP)技术,可应用于临床上的急、慢性肾衰竭;严重水、电解质紊乱;高尿素氮,肌酐;严重SIRS伴AKI;中小分子/中大分子毒物、药物中毒;自身免疫性疾病等。

8、儿童支气管镜诊疗技术

儿科开展的儿童支气管镜诊疗技术,适用于反复咳嗽喘息,鼻塞,腺样体肥大,肺部阴影,气道发育异常等的诊断,可疑异物的明确及取出。气管镜柔软而又可弯曲,在气管中可以任意调整它的前进方向,能进入硬支气管镜不能达到的左右上叶,以及段、亚段支气管以下的小支气管,直接检查小气道区域的情况,影像清晰,可获得慢性炎症、哮喘、粉尘肺等小气道病变的宝贵资料,也可以对病变部位进行灌洗,取出更加明确的感染源头,对治疗有很大帮助。

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