多学科救治 母婴获平安

【本网讯】近日，一例妊娠期急性脂肪肝产妇患者，经过襄阳市第一人民医院产科、感染科等多学科医护人员联合全力救治，目前母婴平安。

3月20日晚，产科转入1例极其危重孕妇，该患者因“ 皮肤巩膜黄染，尿黄1月余，咳嗽10余天”收住襄阳市第一人民医院感染科。此患者为高龄孕产妇，肝功能异常、胆红素异常增高，凝血功能极差，且合并甲状腺功能异常、肺部感染，有两次剖宫产史。

经过全院多学科MDT讨论后，考虑“妊娠期急性脂肪肝、妊娠期胆汁淤积综合征”为主，建议积极终止妊娠，挽救孕妇的生命，患者有多次手术史，且凝血功能极差，手术中可能粘连严重，出血多，止血困难，手术难度可想而知，转入产科后于当晚急症行剖宫取胎术。

习红丽主任医师、周宇涵主任医师两位高年资医师一起手术，术中止血困难，创面广泛渗血，手术持续了两个多小时。术后，经过抗感染、护肝治疗，各项指标明显好转，目前患者恢复较好，各项指标经接近正常。

习红丽主任医师分析，此患者为妊娠期急性脂肪肝，是妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病，发病率低，约1/10000，多发生于妊娠晚期，其病因不明，以明显消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要的特征，起病急、病情重、进展快，严重危及母体及围产儿生命。

习红丽指出，该病是一种胎源性疾病，一旦确诊，应果断终止妊娠，病情会明显好转，完全恢复正常需数周时间，一般不留后遗症。若延误病情，可导致多器官功能衰竭，危及孕产妇的生命。

（产科一病区：贾春莲）