医界楷模 徳“医”双馨

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院骨科团队与麻醉科、ICU共同协作，成功为一位重达130公斤且基础病史复杂的重度肥胖患者毕先生实施右侧全髋关节置换术，患者术后恢复良好。2月3日，毕先生顺利出院，特送锦旗表达谢意。

据悉， 62岁的毕先生一月中旬因外伤致右髋关节损伤，出现患肢疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响日常生活，经人介绍找到骨科专家廉凯院长，1月16日骨科门诊以“右股骨颈骨折”收入骨科二病区。主治医师贾俊杰博士详细了解患者病史并仔细为其进行体格检查，手术适应证明确，需尽快进行外科手术治疗。

由于患者重度肥胖，体重达130公斤，体重指数大于40，并患有严重痛风、高血压、糖尿病、心肌缺血及既往手术史（2011年右踝关节曾行手术）等病史，手术风险非常大。廉凯院长、贾俊杰博士及麻醉科罗辉宇主任高度重视，经多学科联合讨论，制定详细的手术及麻醉方案。1月19日，患者在全麻下行右侧全髋关节置换术，手术历时3个多小时并顺利完成。术后转入ICU进行治疗。1月21日，患者转回骨科科继续治疗，但是其心率一直居高不下，多次发生房颤，需要持续心电监护、氧气吸入、静脉泵入艾司洛尔等以稳定心率，责任护士及值班护士及时加强巡视，重点观察，为了防止压疮发生，护士需要经常去督促协助翻身，因为肥胖每次协助翻身都累的汗流浃背，护士长每日查房重点进行康复功能锻炼的指导及健康知识的指导。在医护的共同努力下，毕先生术后恢复良好，已在助行器的辅助下自由行走。     

贾俊杰介绍，髋关节置换手术是一种常见成熟的手术，但像这样体重达130公斤的“重量级选手”，且合并高血压、心脏病、糖尿病等多种基础性疾病，手术麻醉的风险和术后伤口愈合以及并发症风险都很大，该患者得以顺利康复出院是我院多学科团队协作及综合技术实力的充分体现。

（骨科：赖晓芬、李群）