清醒舒适下气管插管，让“困难气道”不再困难

【本网讯】3月15日，襄阳市第一人民医院高新院区手术室与泌尿外科密切配合，完成一例严重强直性脊柱炎患者的经皮肾镜手术。

据悉，39岁的齐先生（化姓）患有强直性脊柱炎十余年。因血尿来我院泌尿外科就诊，被诊断为输尿管结石，泌尿外科凡磊副主任计划在全麻下行经皮肾镜碎石术，而齐先生本身患有的强直性脊柱炎，导致颈胸椎僵直，头部活动完全受限，给手术增加了困难。泌尿外科向麻醉科发出会诊，接到会诊后，我院高新院区麻醉科刘颖副主任立即查看患者，进行了全面的术前评估，并与团队共同制定了详尽的麻醉方案及预防突发事件的紧急预案。考虑到患者存在解剖畸形，麻醉决定采用在充分镇静镇痛下对患者进行清醒插管。

在操作前，麻醉医生宋浩向患者充分解释了每一步操作的方式及必要性，以解除齐先生心中的焦虑，并取得了其信任和配合。齐先生入室后，麻醉医生给予缓慢静注适量的镇静药及镇痛药，并利用局麻药对患者鼻腔、口腔、咽喉部、气管黏膜实施充分的表面麻醉。在齐先生深度镇静、保留自主呼吸、整个呼吸道充分表面麻醉的情况下，经口腔置入可视化喉镜，当看见声门后顺利置入气管导管，后实施全身麻醉。术中，齐先生生命体征平稳，手术如期顺利完成。术毕，齐先生自主呼吸恢复，麻醉苏醒完全后，拔出气管导管，清醒送回病房。术后第二天，行麻醉后访视，齐先生状态良好，生命体征平稳。齐先生及家属对麻醉及手术给予了充分的肯定。

我院麻醉科一直秉承着“以患者为中心，提供舒适化医疗”的服务理念，在提高围术期麻醉安全及舒适的道路上，我院麻醉科不断探索新的麻醉技术和管理方法，为广大患者提供更优质的医疗服务。

（通讯员：陈诗怡）