精准微创手术，脑出血患者获新生

【本网讯】“医生，快来看看我爸爸怎么左胳膊、左腿都不能动了。”2月16日清晨，一阵喧嚣打破了襄阳市第一人民医院高新院区神经外科病区的宁静。

56岁的张先生因左侧肢体无力，伴头晕、吐词不清被家属送到高新院区神经外科。值班医生张申立即查看张先生的病情，结合头部CT，诊断为右侧基底节出血破入脑室。与患者家属沟通后，建议先入ICU保守治疗，根据病情变化随时调整治疗方案。

2月18日，张先生复查头部MRI提示脑水肿加重，结合患者意识障碍加重，既往有慢支、肺气肿，陈波副主任医师立即与患者家属沟通，为其行颅内血肿清除术，术后返回ICU。目前，张先生术后恢复良好。

神经外科党燕威副主任介绍，高血压脑出血是一种由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起的自发性脑血管病。它是高血压最严重的并发症之一，也是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病。

高血压脑出血通常发生在长期高血压和脑动脉硬化的基础上，50%好发于脑内的基底节区。临床症状主要包括突发头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等，严重的可能出现意识障碍如昏迷等。

高血压脑出血的诊断主要依靠脑CT和磁共振扫描，能精准了解出血部位、出血量、波及范围以及血肿周围脑组织的情况。手术方式有多种，如骨瓣成型开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、锥颅血肿碎吸引流术等。张先生的手术就是采用小骨窗开颅血肿清除术，该手术方式具有以下优势：

1、微创性：小骨窗开颅血肿清除术相较于传统的开颅手术，具有更小的手术创伤。手术切口小，骨窗面积小，对脑组织的损伤小，有利于术后恢复。

2、手术时间短：由于手术切口小，手术操作路径短，能够迅速进入血肿部位进行清除，大大缩短了手术时间。

3、血肿清除率高：小骨窗开颅血肿清除术能够在直视下进行血肿清除，清除率高，能够彻底清除血肿，减少术后再出血的风险。

4、止血效果好：手术在显微镜下进行，视野清晰，能够准确找到出血点并进行止血，减少术中出血和术后再出血的可能性。

5、术后恢复快：由于手术创伤小，术后患者恢复快，能够早日下床活动，减少并发症的发生。

6、住院时间短：由于手术创伤小，恢复快，患者术后住院时间短，能够早日回归社会。

据介绍，高新院区神经外科有43张病床，由东西院区核心医疗团队组成，实施一院多区同质化管理，确保医护人员及医疗技术的跨院区协调。该科室为国家高级卒中中心、区域性的神经外科中心，与北京天坛医院神经外科建立了紧密的合作关系，也是襄阳地区唯一的神经外科住院医师规范化培训基地，涵盖各亚专业领域，人员配置科学合理，为辖区及周边地区居民的健康保驾护航。

（高新院区神经外科：陈晶晶）