【健康科普】如何解读胆红素结果？

【本网讯】目前，普通体检中血清检测项目，会将胆红素检测作为肝功能检查项目之一。那么，对于胆红素你了解多少呢？

胆红素是卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。临床上通常将胆红素作为判定黄疸的重要依据，胆红素过高通常表现为眼黄、皮肤黄、尿黄。

胆红素可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三类。各类胆红素的正常值范围如下：总胆红素：1.71-21μmol/L（0.1mg/dl-1.0mg/dl）；直接胆红素：0-7.32μmol/L （0-0.2mg/dl）；间接胆红素：0-13.68μmol/L（0-0.8mg/dl）。

引起胆红素增高的原因：

1.肝脏疾病：患有肝脏疾病，肝细胞病变或者肝细胞肿胀时，可导致肝内胆管受压，排泄胆汁受阻，从而引起血中胆红素过高，发生肝细胞性黄疸，这种情况在乙肝患者中比较常见。

2.胆道系统疾病：当肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞时，胆汁不能顺利排泄，可引起胆红素过高，出现阻塞性黄疸症状。

3.其他疾病：胆红素过高还可能是在发生血型不合的输血反应时、或出现溶血性黄疸的症状、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病引起。

胆红素增高的意义？

直接胆红素偏高说明是由阻塞性黄疸造成的；间接胆红素偏高说明可能是溶血性黄疸造成的；总胆红素偏高，间接胆红素和直接胆红素都偏高，说明肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起排泄障碍，直接胆红素也不能完全排到胆道，常见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
胆红素增高了怎么办？

在日常生活中要注意:

  1.饮食宜清淡，多吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收的食物，不宜食用动物肝脏类食物，禁酒。

  2.适量运动，提高血液循环，帮助肝肾更好地排除体内的代谢废物，增强身体的免疫能力，比如散步、踏青、打球、打太极拳等。

  3.饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复和再生，帮助恢复肝功能。

医生建议，胆红素高的患者一定要及时到正规肝病医院进行检查，查明病因，积极配合医生进行治疗，根据具体的情况制定用药方案，防止病情进一步发展。

（检验科：柯安琪）