【健康科普】“咳”不容缓！孩子咳嗽老不好，当心是百日咳

（通讯员供图）

【本网讯】近日，有关百日咳的话题频登热搜引发热议。

什么是百日咳？怎样鉴别诊断？有哪些防治措施？今天，襄阳市第一人民医院检验科专家为您揭开“百日咳”的神秘面纱。

1、什么是百日咳？

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，常见于婴幼儿，尤其是6个月以下的未接种疫苗的婴儿。百日咳的名称来源于其典型的临床表现：阵发性痉挛性咳嗽，每次咳嗽后伴有鸡鸣样的吸气吼声，咳嗽发作可持续数周至数月，故有“百日”之称。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。

2、百日咳有哪些症状？

百日咳的临床表现分为三期：卡他期、痉咳期和恢复期，每期的症状和持续时间不同，如下：

卡他期：也称为上呼吸道感染期，一般持续1～2周，主要表现为轻微的咳嗽、流涕、发热等，与普通感冒相似，容易被忽视或误诊。

痉咳期：也称为百日咳期，一般持续2～6周，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气吼声，是百日咳的特征性表现。咳嗽的次数和频率不定，有时一阵咳嗽后，又恢复正常，有时一天咳嗽数十次，尤其在夜间或情绪激动时，咳嗽更加剧烈。剧咳时，患者的面部会变得充血、紫绀，眼睛会流泪，舌头会伸出，有时还会伴有呕吐、面部毛细血管破裂、肋骨骨折等并发症。

恢复期：也称为减退期，一般持续数周或数月，主要表现为咳嗽逐渐减轻，吸气吼声消失，体温正常，食欲恢复，但仍需注意防止再次感染或复发。

3、百日咳要做什么检查？

如果已经出现上述典型表现，同时也没有其它特殊原因可以解释，要考虑临床诊断，尤其是有明确接触史。那么可以根据病程时间选择鼻咽拭子百日咳核酸，或百日咳杆菌培养、抗体检测。另外，如果检查血常规，那么很可能会发现白细胞和淋巴细胞明显升高，这也可以作为一个侧面提示，但注意，这不足以作为直接诊断或排除的标准。

4、百日咳治疗方式有哪些？

百日咳治疗方式包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗。其中，一般治疗包括给孩子提供良好舒适的环境等。早期使用抗生素，如阿奇霉素、TPM-SMZ等，以消灭病菌，减少传染性，缩短病程，防止并发症。对症治疗则包括祛痰、平喘等。若孩子出现并发症要及时送医就诊。重症患者应及时住院治疗，监测生命体征，必要时给予氧疗、吸痰、抗炎等措施。　　　　

5、如何预防？

接种含百日咳成分疫苗可以有效预防百日咳，对降低百日咳感染后的重症和死亡率有较好的保护效果。百日咳通过自然感染康复或疫苗免疫获得的保护性抗体并不能持续终生，随着时间延长抗体的保护效果会衰减。因此，各年龄段人群均可见百日咳发病，其中婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。

对于婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他家庭成员是主要传染源，有孩子的家庭要加强防护，成人出现咳嗽等症状时应及时戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。在日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻。注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。

（检验科：彭莹）