舌尖上的精神疾病——神经性厌食症

【本网讯】在很多人的眼中，瘦即是美，胖了便没有人喜欢。筷子腿，A4腰，锁骨放硬币，体重两位数，反手摸肚脐，这是大多数人眼中对美女身材的标准。有些女性，从节食减肥发展到暴食催吐，催吐对人体健康伤害巨大，不仅损伤食道、口腔，也会引起体内水电解质的紊乱，酸碱失衡，甚至会出现癫痫、心律失常等。那么我们来看一看与之相关的一种精神障碍——神经性厌食症。

近日，襄阳市第一人民医院精神医学科收治了一位从外地转诊来的小杨（化名），上初中的小杨身高170厘米，体重130斤。小杨觉得自己的体重偏胖，便开始长达一年多的自行减肥计划。目前，小杨已经瘦到了80斤，以至于现在牙齿松动，吃饭咽不下，家人带其来到精神医学科住院。

住院第一天，精神医学科郝世胜副主任与医学团队为这位厌食症的患者制定一系列的治疗方案，营养科、内分泌科、妇科多科会诊制定方案。在余红敏护士长的带领下，护士精心护理，给予心理辅导，患者从开始不愿意进食到最后出院能正常饮食，过程虽然漫长，但最后看到小杨过上正常生活，大家脸上也露出开心的笑容。

在神经性厌食症患者的认识里，体重和体型是自尊的重要甚至唯一来源。首先从行为上，患者通过刻意的限制进食、过度运动、通过泻药和呕吐来避免体重增加，反复检查身体各部分尺寸，无休止的称体重等。其次从精神心理上看，这类病人对自己的身体存在歪曲的认知，即使已经骨瘦如柴，仍认为自己太胖，这种对体重的病态恐惧，伴随着强烈的焦虑，从而进一步回避进食。

神经性厌食症患者还存在许多的伴随症状，包括焦虑、抑郁、强迫、恐怖、情绪不稳、易激惹等精神症状，另外由于极端的限制进食，营养不良，还引发了各个器官的损害，皮肤瘀斑、毛发干枯、缺少光泽，腹部疼痛、胃胀、恶心呕吐、肝功能异常、女性会有子宫萎缩、闭经、甲状腺功能减退、贫血、低血压、肾功能损害、骨质疏松、水电解质紊乱、低钾等躯体症状群。

美就像自然界的色彩，多彩多样又与众不同，不应该只局限于某一种色彩。胖瘦与否都是美的形式，只有内心充实，对自己感到自信和满意，才能真正活出自己的精彩。

                                    （精神医学科：余晓凤）