一、科室设置
襄阳市第一人民医院老年病科是集老年性疾病的预防、诊疗、保健、科研、教学于一体的独立学科,采用“多学科整合管理”模式,针对多病共存、活动能力下降的老年人进行老年综合评估和治疗,协调处理多种健康问题,促进老年患者快速康复,提升生活质量。老年病科目前诊疗技术、科室设备和管理均处于国内同级医院先进水平,为省级重点专科,委市共建区域医疗中心。
我院老年病科病房设在东津院区住院部4-6楼,共设置病床150张,目前开放50张;设有:普通门诊、专家门诊、规定病种门诊、肌少症专病门诊等诊室。科室环境优美,宽敞明亮,布局合理,设施齐全,就诊流程清晰,标识规范醒目,符合医疗机构设计规范,并按照医院感染管理规范进行病房管理。
目前老年病科医护人员结构合理,亚专业发展较为全面,各专科均有处理本专业疑难疾病的能力,可以规范诊治老年常见病、疑难病及急危重症疾病。科室收治的病种包括老年高血压病、糖尿病、冠心病、肺部感染、慢阻肺、心律失常、脑梗死、骨质疏松、老年营养不良与衰弱、老年肌少症、慢性肾衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭等相关疾病;收治的重症疾病包括多脏器功能衰竭、脓毒血症、感染性休克、急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、重症肺炎等。
二、人员构成
我院老年病科共有医护人员27人,其中医生包括返聘专家共13人,护士14人。其中,正主任医师2人,副主任职称3人,中级职称8人,硕士生导师2人,硕士研究生12人。每年还有在读研究生、住培医师、进修医师、进修护士、实习医师和护士若干人。
三、特色技术
1、老年综合评估(CGA):是现代老年医学的核心技术之一,是筛查老年综合征的有效手段。针对老年患者多病共存及老年综合征的特点,通过一系列量表评估患者的认知、营养、压力性损伤、日常生活能力、睡眠、跌倒风险等,及时发现老年综合征,制订并启动旨在保护老年人健康和功能状态的干预计划,最大程度地维持和恢复老年患者的功能状态,减轻患者疼痛,提升老年人的生活质量。
2、电子支气管镜检查:通过气管镜检查,了解气管及支气管有无病变。通过气管镜支气管粘膜活检、刷检及肺活检、支气管肺泡灌洗,准确诊断支气管肺癌、支气管结核等疾病。利用气管镜吸痰、灌洗等处理,在治疗危重患者肺炎、支气管异物等方面有很好的疗效。目前我院开展气管镜业务多年,经验丰富,操作熟练。
3、胃肠镜检查:胃肠内镜室是集胃镜、肠镜于一体的综合性胃肠内镜室,配备主机设备,纤维电子胃镜、纤维电子肠镜、相关洗消设备、心电监护、制氧机等,设有胃肠镜检查室、洗消站、复苏室,实现了胃肠镜清洗、消毒、存放无缝对接,避免了二次污染的发生。无痛电子胃肠镜具有柔软可曲、窥视清晰、操作安全、患者痛苦小等优点,是诊断消化道疾病的金标准,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。目前内镜室开展纤维胃十二指肠镜检查,纤维结肠镜检查,胃肠息肉电凝电切术、快速性幽门螺旋杆菌检测、组织提取送病理等相关技术。
4、肺功能检查:肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一。主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。
5、骨密度检查:骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标。骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症,灵敏度高,诊断率高。此种检查方法具有无辐射和诊断骨折较敏感的特点,利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况,与双能X线吸收测定法(DEXA)相关性良好。
6、无创双水平气道内正压通气治疗呼吸衰竭:无创BiPAP呼吸机是一种双水平气道内正压辅助呼吸装置,在每次潮气呼吸情况下根据设定的参数,呼吸机都给予患者吸气相和呼气相不同水平的气道正压,以确保有效的吸气支持和维持呼气相肺的有效氧合,能显著改善急慢性呼衰病人的肺功能,同时避免了气管插管或气管切开(有创通气)给患者带来的痛苦及相关多种并发症(如呼吸机相关性肺炎等)。我科主要用于治疗老年慢性阻塞性肺病、急慢性心衰、神经肌肉疾病等引起的呼衰,积累了较丰富的经验。
7、脊柱平衡放松系统治疗老年失眠:脊柱平衡放松系统是一台融合了中医五行音乐、横向全声波振动、纵向全声波振动、远红外热疗、T度压力等功能,主要用于骨骼-肌肉的复健,具有改善睡眠、亚健康调理、促进新陈代谢、激发细胞活力、增强肌力等功效的高端理疗设备。可以扩张毛细血管、促进血液循环,起到舒经活络、缓解疼痛的辅助健康调养作用,从而达到从精神层面到身体层面的由内而外的身心平衡、舒缓放松、静气凝神的目的,具有非常好的助眠效果。
8、磁疗帽治疗老年神经衰弱、睡眠障碍:脑磁治疗仪通过头戴磁疗帽将交变电磁场作用于大脑双侧额叶、颞叶及枕叶,通过影响相应大脑区域神经细胞膜对离子的通透性,使细胞的微环境改变,影响脑细胞生物电活动,从整体上调节大脑皮层的兴奋与抑制过程。我科通过该项非药物治疗,可以明显改善老年神经衰弱、睡眠障碍。
9、小脑顶核电刺激治疗治疗老年偏头痛:小脑顶核电刺激治疗(非药物性治疗)采用生物信息模拟技术及计算机软件技术合成脉冲组合波形,通过粘贴于两耳侧乳突的电极贴片,无创引入小脑顶核,对人的脑部进行电刺激治疗,从而减轻偏头痛发作。该项技术在我科开展多年,广泛用于脑血管病的辅助治疗,取得了较好的效果。
10、增强型体外反搏(EECP)治疗老年冠心病:主要是以人体的心电R波为触发信号,在心脏舒张期,自肢体和臀部动脉血流返流至主动脉,以提高主动脉的压力和血流量,从而增加心脏的血液灌注量;在心脏收缩前,气囊迅速排气,受压的肢体血管突然放松,外周阻力急剧下降,有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体动脉,以此按心动周期不断充气排气重复的工作,影响血液流变性及某些生物活性物质的变化,可提高血流切应力,改善血管内皮细胞功能,阻抑动脉粥样硬化病变的发生、发展,达到其治疗的目的。该技术对人体无危险和损伤,操作简便有效,患者易于接受。对心脑血管疾病有明确的治疗意义。
11、振动排痰仪:排痰仪代替传统的人工胸部叩击、震颤、定向挤推进行的体位引流,可将长期滞留于肺部或较深层积液经多方位震动、挤压并定向引液,使痰液排出体外,除此以外,还可以改善肺部血液循环,预防静脉淤滞,松弛呼吸肌,改善全身肌张力,增强呼吸肌力产生咳嗽反射,有利于机体康复。
12、抗血栓压力泵:是根据周期性的充气原理,对肢体进行大面积的挤压、按摩,增加有静脉血栓风险患者的静脉血流,从而大幅提升血流速度,降低血流瘀滞,达到预防深静脉血栓和肺栓塞目的的一种康复医疗器械。