以练备战，手术室开展应急预案演练

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院手术室医护人员在科护士长张学华的组织指导下，开展“患者术中呼吸心跳骤停”应急演练。

本次演练预设场景为一名车祸胸部闭合性外伤的患者，在全麻插管下行开胸探查术，由于失血性休克导致心跳骤停，立即启动术中发生心跳骤停应急预案。

患者于9:50开始手术， 10:05由于胸部损伤严重，患者出血量较多，血压突然降至52/19mmHg，心率减慢，血氧饱和度测不出，麻醉医生刘颖立即报告医生暂停手术，一同将病人由侧卧位摆放成复苏体位，立即行胸外心脏按压，并上报给张义华副主任，巡回护士徐蓉蓉立即联系输血科，需要红细胞及血浆若干单位，并上报科护士长张学华寻求援助。

10:08所有援助人员到位，立即配合抢救。麻醉医生刘颖、张义华副主任口头医嘱0.1%肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠等抢救药品，第一梯队增援护士刘辉复述核对并执行，由学生记录，并对除颤仪及时充电，并协助医生做胸外按压及电击除颤。巡回护士徐蓉蓉主要负责病人保暖，加压输液输血，由第二梯队增援护士胡玉华协助扫码核对。器械护士代漫主要负责器械台上物品的完整及无菌，以方便随时取用，由第三梯队增援护士唐欢欢协助清点、补充。抢救全程持续胸外按压20分钟，电除颤3次，输液输血2000ml。

经抢救，患者血压恢复至120/60mmHg，心率80次/分，血氧饱和度95%。抢救成功后手术医生重新消毒铺单，手术再次得以顺利进行，术后携带气管插管转入ICU进行进一步治疗。

演练结束后，大家根据演练情况，总结经验查找不足，修改完善应急预案，切实增强应急预案的科学性、可行性和实效性。医务人员表示通过参加急救演练，提高了医护紧急联动专业水平及团队协作精神，获益良多。

张学华对此次活动给予充分肯定，加强了手术室人员应急处置能力及科室团队合作意识，提高术中发生心跳骤停的急救水平。张学华强调，意外发生的开始4分钟就是医学上所说的“黄金时间”，每耽误1分钟，死亡率就会直线上升，在危急关头，任何的提前学习和准备，都有可能拯救一条生命。在今后的工作中，科室医护人员需不断提高应急处置能力和抢救技术，最大限度减少突发事件带来的危害和损伤，更好地为患者安全保驾护航。

（麻醉科：代漫）