肥胖也是病，减重要科学

【本网讯】“两个月瘦了近30斤，真的是不敢相信。”近日，患者胡先生复查后，握着襄阳市第一人民医院内分泌科副主任医师朱丹的手感激地说。

据悉，45岁的胡先生身高170CM，两个月前来我院就诊时体重高达120kg，BMI为41.5kg/m²，属于重度肥胖，合并有血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、糖耐量异常等疾病。

为了减肥，胡先生尝试过很多方法：节食、健身、吃代餐粉……但都收效甚微。听朋友介绍，抱着试一试的心态，胡先生来到由我院内分泌科开设的肥胖门诊，朱丹医生热情地接诊。

通过了解胡先生的日常饮食、运动和生活习惯，结合身体检查及相关检验指标，考虑为单纯性肥胖，朱丹给胡先生制定了个体化的减重方案:首先需要调整合理的膳食方案，既要限制总能量的摄入，又要保障身体营养的基本需求，同时还要做到控制油、盐、糖、酒精等摄入。其次，根据自身健康状况和运动能力，选择合适的运动方式，比如慢走、游泳等，避免肥胖患者因过度运动而损伤关节，第三，结合检查的各项结果，选择合适的药物联合治疗。按照医生的医嘱，两个月后，胡先生的体重下降近30斤，各项指标也趋于正常。

朱丹介绍，评价是否肥胖、肥胖的程度需要结合多个方面来综合判定，生活中可采用体重指数（BMI）和腰围进行简单评估。成年人BMI肥胖界值如下：BMI于18.5-23.9 kg/ m²为正常；BMI于24-27.9 kg/ m²为超重；BMI≥28 kg/ m²为肥胖。成年男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm即可诊断为腹型肥胖。

朱丹说，对于超重和肥胖的患者，许多人有一个误区：认为少吃甚至不吃主食就可以减肥。殊不知过度节食虽有减重的效果，但人体也会缺乏营养物质，不能满足自身需要，从而导致身体虚弱、脏器衰老，甚至会出现记忆力减退。因此减肥也需在医生指导下科学减重，当生活方式干预效果不佳时，经评估有明显胰岛素抵抗，或其他相关代谢异常，药物治疗也是治疗肥胖的重要手段之一。

（内分泌科：叶欢欢）