“变丑”不是你的错，肢端肥大症才是罪魁祸首

【本网讯】在追求美丽的道路上，每一个细微的变化都可能引起人们的注意。近日，襄阳市第一人民医院内分泌科接诊了一位特殊的患者于女士，她的身体悄然间经历了“变形”的困扰，引发了社会对这一罕见疾病的关注。

（于女士手部）

据于女士自述，她偶然间发现自己的鼻子逐渐变圆变大，面容似乎失去了往日的和谐美感，同时手脚也明显增大，日常穿着的鞋子和饰品变得不再合身。这一系列不寻常的变化促使她迅速前往医院寻求答案。经过细致的检查，医生诊断于女士可能患有肢端肥大症，这一诊断让她感到既惊讶又担忧。

襄阳市第一人民医院内分泌科主治医生龚俊艳，针对这一病例，向公众普及关于肢端肥大症相关知识。

1、什么是肢端肥大症？

肢端肥大症是一种隐匿起病的慢性进展性内分泌代谢疾病，病因是体内产生过量的生长激素，其中超过 95% 的肢大患者是由分泌生长激素的垂体腺瘤所致。

肢端肥大症的发病率低，约为10例/百万人/年，高发年龄为40-50岁，男女发病比例无显著差异。肢端肥大症起病隐匿，出现典型的症状和体征往往需要多年，容易被忽视。

2、患肢端肥大症，样貌是否会发生改变？

肢端肥大症患者长期过量分泌的生长激素和类胰岛素样生长因素-1可促进全身软组织、骨和软骨过度增生，导致患者出现典型肢大症状、体征。特征性外貌表现为前额斜长、眉弓外突、下颌前突、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等，还可出现皮肤增厚、皮脂分泌增多，典型的骨关节改变表现为手指和足趾增宽，鞋码或戒指尺寸增大，关节疼痛等。如果患者不能得到及时治疗，样貌的改变会持续加重。

3、除样貌改变，还有其它哪些症状？

除了典型肢大症状、体征，肢端肥大症还可引起呼吸系统、心血管系统、消化系统等多系统并发症，呼吸系统包括呼吸睡眠暂停，心血管系统包括左心室肥厚、高血压、心律失常等，还可出现高脂血症、糖耐量异常、糖尿病等代谢性疾病。绝大部分肢端肥大症为垂体生长激素瘤所致，垂体瘤出现局部压迫或侵袭可致患者头痛、视觉功能障碍和腺垂体功能减退等。

4、治疗方法

肢端肥大症及相关并发症严重影响患者健康、生活质量和寿命，应及时进行确诊及治疗。

肢端肥大症95%为垂体生长激素瘤所致，垂体生长激素瘤的治疗包括手术、药物、放疗。

首先要进行检查确定具体的病情状况，可以做垂体增强MR、视野检查，以及抽血化验生长激素、类胰岛素样生长因素、皮质醇、性激素六项、甲状腺功能、口服葡萄糖生长激素抑制试验等。

手术切除垂体瘤是垂体生长激素瘤患者的首选治疗方法，如果手术未能达到临床缓解，则可接受药物治疗或者放疗。

部分患者伴有心脏和呼吸系统的严重并发症，可术前使用药物治疗，改善并发症，为手术创造条件。少数患者因手术风险或禁忌症可以长期使用药物治疗控制病情。

5、肢端肥大症患者注意事项

（1）戒烟限酒，控制高糖、高盐、高碳水食物摄入，多吃高蛋白、高维生素、含铁量高的食物，以增强自身抵抗力。

（2）保持充足睡眠，按照自身情况锻炼身体增强自身免疫力，避免剧烈运动。

（3）治疗后的肢端肥大症也有复发的可能，如果出现样貌改变、头痛、恶心呕吐、视力减退等症状，应及时就医。

（内分泌科二病区：吴兴莉）