妙手疏通胆总管  赶走恶心和呕吐

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院为黄奶奶的胆总管进行疏通，解决其恶心呕吐等症状，黄奶奶及家人露出久违的笑容。

据悉，71岁的黄奶奶近3个月来一直感觉恶心想吐，吃不下饭，最近更是感觉眼睛、皮肤发黄严重，消瘦明显。12月8日，黄奶奶在家人的陪伴下来到我院普外科肝胆病区住院接受治疗。

主管医生杨奎通过详细询问了解到，黄奶奶半年前因 “胆总管下段肿瘤”在胆总管内放了金属网状支架，此后一段时间恶心呕吐稍微好转。此次住院后经过详细检查，发现黄奶奶黄疸明显升高、严重营养不良以及电解质紊乱，影像学检查提示胆总管下段肿瘤支架堵塞可能，但黄奶奶及家属暂不考虑做腹腔镜胰十二指肠切除手术，只要求对胆总管进行疏通。

经过科内讨论及积极调整治疗和准备，决定为黄奶奶行ERCP下更换胆道支架，考虑既往为金属网状支架，肿瘤已经长入，更换支架操作难度极大、穿孔及出血风险高，最终决定在原有支架旁置入两枚塑料支架，手术顺利，仅用一个多小时，术后1周黄奶奶查血，其中关键指标黄疸和肝功能基本趋于正常，没有恶心呕吐，食欲明显好转。目前，黄奶奶恢复良好，已顺利出院。

普外科是湖北省临床重点专科，近年来，肝胆病区在普外科专家、副院长李恒平的带领下，该科已熟练开展腹腔镜肝胆胰脾相关结石、肿瘤、先天性疾病等一系列病情复杂、操作难度高的手术。对于有特殊要求及无法外科手术的患者，充分利用团队内镜操作优势，完成胆总管取石、胆道支架置入、ERCP等手术，为更多患者带来微创治疗的福音。

（普外科肝胆病区：杨奎）