食难下咽胃“出走”，微创召回好胃口

【本网讯】 “跑遍了襄阳，住了好多次院，终于治好了我的呕吐、反流、贫血，可以正常吃饭了，让我重获新生，没想到一个食管裂孔疝的微创手术，居然能解决这么多问题。” 近日，71岁的陈老太开心地走出襄阳市第一人民医院普外科二病区（胃肠），其子女也连连称赞。

原来，近两年陈老太反复出现呕吐、咳嗽、胸痛、腹痛、进食哽咽感等症状，反复住院药物治疗，效果不佳，最近出现完全无法进食，遂即来到我院普外科二病区（胃肠）。经过检查，医生发现陈老太的胃全部进入右侧胸腔，诊断为巨大食管裂孔疝合并重度的反流性食管炎，内科治疗效果不佳，亟需手术治疗，但术前检查发现陈老太心肺功能差，重度贫血、低蛋白血症，围手术期风险极高，再加上患有严重的胸腰椎后凸畸形（俗称驼背、折叠人），腹腔镜下操作空间小、难度大。

经胃肠外科、麻醉科、呼吸内科、心血管内科、血液内科、重症医学科多学科讨论，考虑患者无法进食，患者及家属手术意愿积极，经过细致的术前准备，汤建军副主任医师团队为患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术，手术用时130分钟，术后第一天症状明显缓解，第二天即开始进食，术后一周患者顺利出院。

胃肠外科学科带头人李恒平副院长指出，近年来，食管裂孔疝、反流性食管炎的发病率逐年上升，特别是在中老年人群和肥胖人群中，症状轻的反流性食管炎可以通过药物治疗，症状重的或者反复发作的或者合并食管裂孔疝的病人就需要外科微创手术治疗了。近两年来，我院胃肠外科已经开展腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术手术五十余例，手术效果受到患者及家属的一致好评，极大地提高该类患者的生活质量，解决其药物依赖。

【普外科二病区（胃肠）：汤建军】