【健康科普】“冷抗体”知多少

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院输血科为一大出血患者提供输血治疗，为手术赢得时机，保障医疗安全。

据悉，由急诊绿色通道送来一名前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔大出血的患者，连夜实施紧急手术，由于出血量大，需输血科支援启动紧急输血。当班医师姚爽玲接到患者交叉配血标本后，立即为患者做血型鉴定和不规则抗体筛查，发现患者血型正反定型不符，正定型为AB型，反定型为B型，自身对照阳性，不规则抗体筛查阳性。

为谨慎安全输血，迅速联系输血科严威主任，在严威主任指导下，根据专业知识进行快速一系列试验操作，确定患者血液中存在冷自身抗体，血型为B型Rh阳性，及时为患者发出800ml交叉配血相合的红细胞。

严威介绍，冷抗体通常为IgM型完全抗体，在4℃时抗体活性最强，特别是冬季高发，给血型鉴定、抗体检测和交叉配血等带来诸多困难，严重时会延误输血治疗。冷抗体可与自身细胞和他人红细胞发生凝集反应，当温度升高时活性减弱，凝集消失。正常人体内大都存在冷抗体，但其效价一般低于64而无临床意义，属于生理性冷抗体。某些病理原因如药物干扰、肿瘤血液患者等会引起抗体效价升高，结合在红细胞表面激活补体，补体作用于红细胞，导致溶血，从而干扰输血科临床试验检测。

输血在抢救危、急、重症患者中至关重要，及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着至关重要作用，我院输血科工作人员将一直秉持“输血工作无小事”，本着高度的责任心和严谨的工作态度，保障临床及时、安全用血。

  （输血科：姚爽玲）