超声引导下经皮气管切开术 为危重症患者点燃生命之光

【本网讯】近日，在襄阳市第一人民医院神经内科重症超声技术的精准引导下，该科张军医师成功为患者进行气管切开术，目前，患者的生命体征、氧饱和度维持平稳，成功撤掉呼吸机。

52岁的李先生是一名肢体抽搐伴精神行为异常危重症患者，经口气管插管进行有创机械通气治疗长达12天。由于患者无法脱开呼吸机及拔除气管导管，气道管理难度很大，而且持续需要镇痛镇静药物来维持，管床医生张军建议行气管切开术。

术前评估时，为了最大限度地减少手术操作对周围组织的损伤，降低并发症的发生，张军医师运用超声进行精准定位，找到合适的气管环。在两位医师的紧密协作下，手术操作顺利完成，切口无明显的出血，且术后无不良反应及并发症。床旁精准定位，既提高了穿刺成功率，又准确地避开切开部位的周围血管，最大限度的减少手术并发症。目前，由于人工气道的建立，李先生得到了更为高效的气道管理，呼吸道分泌物逐渐减少，血氧逐渐恢复平稳，各项生命体征也趋于稳定，已成功撤掉呼吸机。

据悉，重症超声引导下的经皮气管切开技术能够快速精确定位穿刺气管软骨环、提高穿刺成功率、缩短手术时间、减少出血、降低伤口感染率、降低死亡率。研究发现，超声引导下的经皮气管切开技术能够减少拔管后气道狭窄患者的比例。

（神经内科NCU：王仙）