挑战不可能  一次手术拆除两枚“炸弹”

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院神经外科为患者苏女士实施急诊手术，解决患者的动脉瘤及烟雾病两大问题，目前患者恢复良好，已顺利出院。

据悉，家住襄城区的苏女士在家中感头痛头晕，起初以为是感染新冠，便自行服用止痛药，在家中治疗一周后，不仅头痛没有缓解，反而加重，经熟人推荐来到了我院神经外科。

经过急诊入院的常规检查，曹粒辉医师敏锐发现，这不仅仅是单纯的脑出血，于是迅速报告刘岳主任及陈波副主任医师，进一步完善头颈部CTA检查发现，患者是前交通动脉的动脉瘤破裂出血，同时伴有“烟雾病”的复杂病情，考虑到患者已经出血一周，正是动脉瘤再次破裂风险最高的时刻，同时烟雾病也可导致脑出血、大面积脑梗死等风险，患者病情很有可能会加重，随时有生命危险，手术已经刻不容缓。

刘岳立即组织陈波、王红权、党燕威副主任讨论，充分评估后为患者制定手术方案：显微手术夹闭动脉瘤+烟雾病搭桥术，一次手术，同时处理破裂动脉瘤和烟雾病，为患者解决后顾之忧。

经过充分的术前准备，由陈波为患者实施急诊手术，手术历经4个小时，顺利解决患者的动脉瘤及烟雾病。目前，患者恢复良好，各项神经功能保留完好，复查影像见动脉瘤夹闭完全，搭桥血管通畅，已顺利出院，并对我院神经外科治疗团队表达衷心的感谢。

陈波说，颅内烟雾病合并破裂动脉瘤在人群中并不常见，由于血管破裂对患者危害极大，风险极高，严重威胁患者生命健康，当有头晕、头痛、恶心呕吐等症状时应及时就医。

刘岳介绍，襄阳市第一人民医院神经外科为湖北省临床重点专科，国家卒中中心，国家神经外科建设中心，北京天坛医院神经外科联盟协作单位，各个亚专业齐全，人员配备合理，人才队伍齐全。目前血管组已熟练开展动脉瘤显微夹闭、介入栓塞手术，烟雾病血管搭桥，颈动脉内膜剥脱手术，为襄阳脑出血、脑缺血患者排忧解难。

（神经外科：杜赛、曹粒辉）