高中生腿脚麻木无法行走 神经外科找出病因助力前行

【本网讯】“谢谢，是你们让小丽重获新生，再次迈向美好的未来。”近日，17岁高中生小丽在父母的陪同下兴高采烈地办理出院手续，并向襄阳市第一人民医院神经外科医护人员表达真挚的感谢。

 据悉，小丽因感觉双下肢麻木无力伴右侧腹、背部疼痛不适半年，胸乳平面以下没有感觉，辗转多家医院就诊，治疗均不见好转，病因诊断也不明确，由于高中学习压力大，双腿症状逐渐加重，已经无法走路，小丽和家人心急如焚，经多方打听我院神经外科治疗偏瘫，肢体麻木非常有效，遂慕名前来就诊，经胸椎核磁共振检查显示椎管内占位，建议入院治疗。

入院后，神经外科刘岳主任立即组织亚专业组脊髓肿瘤专家组讨论病情，根据患者影像学资料和临床症状，诊断为胸4水平段椎管内肿瘤性病变，手术指征明确，考虑到胸椎手术是脊髓手术中瘫痪发生率最高的部位，椎管内肿瘤手术最大的风险就是损伤脊髓，手术难度相当大。专家组刘岳主任、刘立军主任医师、王宁副主任医师及主管医生周宣再次讨论病情慎重阅片，全面评估，制定了周密的手术方案，与家属沟通病情建议手术治疗，家属同意手术，在医护的共同配合下及时完善术各项前准备，做好患者的心理疏导。

5月16日上午9时，小丽在全麻下行椎管内病损切除术，麻醉成功后，在高清显微镜可视下，找到胸4椎体标记定位中线，显露椎管内病变部位，发现肿瘤与神经根粘连紧密。神经都是非常娇嫩的，在分离肿瘤和神经的过程中稍有不慎，力度控制不好就可能造成术中的牵拉或拖拽，导致神经损伤，主刀医生刘岳主任、刘立军主任医师及王宁副主任医师运用娴熟的微创技术，沉着细心分离神经，查看神经功能，完成止血，最终成功地将肿瘤组织完全切除。整个手术配合默契，有条不紊，术中运用电生理实时神经监测， B超查看病损切除状况，显微镜可视操作为整个手术保驾护航，手术顺利。患者安全返回病房，神志清醒，能够准确回答问题。

术后第二日，小丽生命体征趋于平稳，自诉双下肢麻木感较前缓解，肌力较前改善，双上肢活动无障碍。在主管医师周宣和责任护士的精心协助下正确行轴线翻身，避免胸部负重，整个治疗过程很顺利，在专业医师的指导下，患者恢复良好，胸部感觉也逐渐恢复，目前已经康复出院。

刘岳介绍，脊髓肿瘤也称椎管内肿瘤，是生长于脊髓与脊髓附近组织的原发和继发肿瘤，运动障碍和疼痛是椎管内肿瘤患者最常见的症状，患者通常以腰骶部，肢体疼痛，麻木无力或者小便困难为首发症状，随着疾病的进展，后期可出现截瘫、大小便失禁、感觉障碍等，外科手术切除是治疗椎管内肿瘤的首选方法，手术切除不仅可以减少肿瘤的体积，缓解脊髓受压，而且可以明确肿瘤性质，为下一步治疗和判断提供依据。

目前，我院脊椎团队不断累积经验已经形成一套针对脊椎椎管内肿瘤的熟练手术流程，术中电生理监测神经功能+术中B超定位+显微镜微创技术非常成熟。据出院随访的调查统计，患者均恢复良好。

刘岳说，我院神经外科在考虑到可能影响脑、脊髓、神经根和外周神经功能的手术都可以在术中通过不同的神经监测技术直接了解神经功能的完整性，减少神经损伤的机会，提高手术质量。

我院神经外科为湖北省临床重点专科，国家神经外科建设中心，国家卒中中心、北京天坛医院神经外科联盟协作单位，湖北省医药学院，武汉科技大学神经外科硕士学位授予点、襄阳地区唯一的国家级神经外科住培基地、各个亚专业组齐全，人员配备合理，人才队伍齐全，目前脑内肿瘤，动脉瘤显微夹闭及动脉瘤介入栓塞手术、烟雾病血管搭桥、颈动脉内膜剥脱、帕金森手术技术、脊柱脊髓内疾患、癫痫、脑出血、脑缺血、三叉神经痛等手术技术非常成熟，无论是否节假日，各专业组全部在岗，能保证随时为各类患者排忧解难。

（神经外科：胡敏）