颈动脉内膜剥脱术 摘除脑血管内的“隐形炸弹”

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院神经外科刘岳主任带领血管团队，成功为一位颈内动脉重度狭窄的高龄患者实施颈动脉内膜剥脱手术治疗。术后，患者恢复良好。患者及家属对治疗效果表示满意。

据悉，77岁的王大爷因头晕半年，就诊多家医院，服用多种药物仍无法缓解。经多方打听咨询，来到我院神经外科接受治疗，陈波副主任医师详细地了解患者情况，王大爷有30年的高血压、脑梗死、冠心病、心脏血管支架成形术等病史，查看影像资料发现王大爷右侧颈内动脉重度狭窄，导致头晕等症状，严重影响到其自理生活能力。

由于患者年纪大，病情复杂，神经外科刘岳主任立即组织脑血管团队针对患者病情进行讨论，制定详细的手术治疗方案及应对措施。经与患者及家属沟通，家属同意接受手术治疗。10月13日，王大爷在全麻下，由血管专家团队陈波、张程达、张博在显微镜下清除颈内动脉内膜斑块，手术顺利，全程电生理显示功能正常。术后，医生查看王大爷血管搏动正常，周围神经正常，TCD显示脑血流量明显增加。随后，王大爷返回病房进行监护观察。

术后第二天，王大爷神志清楚，头晕症状明显缓解，四肢活动正常，血压正常。经过精心治疗，王大爷恢复良好，日常生活及下床活动都不再需要家人搀扶、照看，王大爷的家人对治疗效果很满意。

神经外科刘岳主任介绍，颈动脉狭窄是导致脑卒中的最常见病因之一。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是人体大脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括头晕、头痛、记忆力及定向力减退、意识障碍黑朦、面部或肢体麻木，无力，伸舌偏向、语言不流利等。刘岳提醒，如发现以上症状，应及时前往医院就医。

文献记载，重度颈动脉狭窄患者即使采用药物控制， 2年内脑缺血发生率高达26%以上，而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，因此颈动脉狭窄已经成为危害人民健康的“头号杀手”之一，很多人体检发现颈动脉狭窄，但未在意。如果有症状、血管狭窄超过50%，医生建议手术治疗，不然会增加患脑缺血及脑卒中的风险。

目前，颈动脉内膜剥脱手术是治疗颈动脉狭窄的经典手术方式，是预防脑卒中的有效方法之一。我院神经外科在襄阳地区率先开展多年颈动脉内膜斑块切除手术，手术经验丰富，技术精湛。术中全程使用电生理检测神经功能，大大提高手术安全性。

（神经外科：胡敏）