脑部长肿瘤，神外专家另辟蹊径除“祸根”

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院神经外科成功为患者张女士进行脑垂体瘤手术切除。目前，患者处于恢复中。

今年1月初，60多岁的张女士因头疼、头晕伴视力下降4年余，求医多年在当地医院治疗效果不好，慕名来到我院神经外科就诊。张女士说，最近视物模糊，头疼头晕不敢活动。经接诊医生张志涛检查发现，张女士1米内视物不清，看物品看不全，头部MR提示鞍区占位病变，遂即张女士入院接受治疗。

神经外科刘岳主任组织脑肿瘤组成员就张女士的病情，结合病例资料、影像资料进行详细地分析和评估，发现患者基础疾病较多，左侧椎动脉狭窄、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、高血脂、肾功能不全等。影像资料显示，张女士颅内肿瘤较大，向上已压迫视神经视交叉，所以出现了视力视野的改变，手术指征明确。

经手术团队深入讨论，对手术风险及并发症等情况进行全面评估，为张女士制定了严谨的手术方案，决定采用神经内镜经鼻碟切除肿瘤，此手术具有手术视野清晰，肿瘤切除彻底，手术时间短，创伤小，恢复快等优点。

1月15日，在刘岳主任的指导下，主治医师张志涛在麻醉科和手术室的密切配合下，利用神经内镜微创技术，在神经导航的精准定位下，为张女士实施经鼻碟垂体瘤切除手术，手术历经2个多小时成功完整切除颅内肿瘤。术后，张女士生命体征平稳，神志清楚，四肢活动自如，术后复查MR颅内肿瘤完全切除，第二天患者即可下床活动，无并发症发生，头疼头晕缓解，视力视野恢复，患者及家属对治疗效果非常满意。

神经外科刘岳主任介绍，垂体瘤是最常见的神经内分泌肿瘤，占颅内肿瘤的10-20/%，近年来垂体瘤的检出率逐年上升，尽管是良性肿瘤，但很多垂体瘤的生长具有侵袭性，一旦侵袭到海绵窦，有致命的危险，垂体瘤可直接导致垂体激素过量分泌，从而引起一系列以内分泌功能障碍、代谢紊乱及占位压迫为主的症状，如突发头疼、月经失调甚至闭经、男性乳房发育、不孕不育、巨人症或成人肢端肥大症等，无功能腺瘤可致视力视野缺损甚至失明，所以一旦发现类似症状，应及时到医院诊治。

近年来，我院神经外科为脑垂体瘤患者采用神经内镜经鼻碟手术治疗,因神经内镜切口小、手术视野清晰、颅内病损切除完整彻底、风险小、恢复快、经鼻腔手术外观上看不到手术切口，微创又美观，手术效果深受患者的一致好评。

我院神经外科为湖北省临床重点专科、国家神经外科建设中心、国家卒中中心、北京天坛医院神经外科联盟协作单位、湖北省医药学院、武汉科技大学神经外科硕士学位授予点、襄阳地区唯一的国家级神经外科住培基地，各个亚专业组齐全，人员配备合理，人才队伍齐全。目前，脑内肿瘤，动脉瘤显微夹闭及动脉瘤介入栓塞手术、烟雾病血管搭桥、颈动脉内膜剥脱、帕金森手术技术、脊柱脊髓内疾患、癫痫、脑出血、脑缺血、三叉神经痛等手术技术成熟。无论是否节假日，各专业组全部在岗，能保证随时为各类患者排忧解难。

（神经外科：胡敏）