七旬老人颅内“炸弹”破裂 神外专家紧急拆弹

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院神经外科上演了一场惊心动魄的生命救援行动。该科主任刘岳带领脑血管团队历经两个多小时的精密手术，成功为一位70多岁高龄的颅内动脉瘤破裂患者拆除了颅内的“定时炸弹”，挽救了老人的生命。

7月15日晚8时，一位突发剧烈头痛、头晕，并伴有持续性呕吐、意识不清的老年患者被紧急送入襄阳市第一人民医院神经外科。接诊医生迅速展开急救措施，并通过头颈部CTA检查确诊为颅内动脉瘤破裂，出血量较大，病情万分危急。

面对这一紧急情况，刘岳迅速赶到医院，详细查看影像资料后，果断决定进行脑血管造影以明确病情，并尽快实施手术以解除动脉瘤威胁，防止再次出血导致的生命危险。

脑血管团队综合评估患者情况后认为，患者前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，诊断明确，有手术指征，但患者高龄，且颅内出血多，Hunt-Hess分级3级，易合并脑血管痉挛、脑梗死、肺部感染等并发症，致残率和死亡率很高，动脉瘤手术的难度及风险很大，经与家属充分沟通病情后，家属同意急诊微创血管内介入手术。

时间紧迫，医护人员立即投入到紧张的术前准备工作中。在导管室和麻醉科的全力配合下，刘岳主任带领脑血管介入团队以高超的技术和沉稳的心态，克服了患者头颈部动脉粥样硬化及血管迂曲等困难，成功实施了脑血管造影及动脉瘤栓塞手术。术后造影显示，载瘤动脉血运通畅，手术取得了圆满成功。

术后第二天，患者神志恢复清醒，四肢活动自如，生命体征稳定。经过一段时间的康复治疗后，患者已顺利出院，家属对手术效果表示非常满意。

刘岳主任介绍，蛛网膜下腔出血是一种严重的出血性脑血管疾病，具有病情隐匿、发病突然的特点。颅内动脉瘤破裂是导致该疾病的主要原因之一，一旦发病，病死率和致残率极高，因此被称为颅内的“定时炸弹”。他提醒广大市民，尤其是年龄超过40岁且经常头痛的人群，应定期进行脑血管检查，以便及时发现并治疗颅内动脉瘤，将风险降到最低。

襄阳市第一人民医院神经外科在颅内动脉瘤的治疗方面具有丰富的经验和先进的技术手段。除了传统的开颅动脉瘤显微夹闭术外，还擅长采用微创的脑血管内介入栓塞术进行治疗。这种手术方式具有创伤小、术后反应轻、恢复快等优点，尤其适合高龄、身体虚弱或伴有多种基础疾病的患者。通过这两种手术方式，该科已成功救治多例脑内复杂动脉瘤患者。

（神经外科：胡敏）