“多休息”并非“为您好”，术后快速康复有秘诀

【本网讯】“做完心脏手术不应该躺着休息吗？伤筋动骨也得100天，何况我都开膛破心了。”人们对术后康复的认知往往停留在“寻求稳定”的阶段。襄阳市第一人民医院心胸外科SICU（外科重症监护病房）为您传授心脏术后早期活动的秘诀。

11月12日，郑先生在襄阳市第一人民医院心胸外科实施了体外循环辅助开放性心脏手术+改良Morrow手术+二尖瓣成形术+主动脉瓣成形术+心包粘连松解术+心包开窗术+纵隔切开引流术+心脏起搏器置入术+右侧胸腔闭式引流术。这么复杂的手术，术后活动安全吗？大量的循证依据表明，在重症监护室早期活动有利于患者的康复。

术后，这位患者气管插管拔除后，呼吸康复专科护士每日指导患者进行床上呼吸功能锻炼，让患者掌握正确的呼吸方法，在床上活动上下肢。

术后第4天，由该科专科护士胡聪、管床医生刘春来、监护室医生高贝蓓、责任护士宋珍，共同为患者制定离床活动计划。在评估患者的心脏功能、生命体征稳定后，有专科护士借助康复工具床边辅助患者下床活动，在下床时严格遵循循序渐进规则，下床活动三步走：抬高床头，床上坐30秒；双腿下垂，床边坐30秒；慢慢起身，床边站30秒。在血氧饱和度、心率没有变化，患者未诉不适时，床边原地踏步1-3分钟。一天四次。第二天根据患者情况，可适当延长下床时间至6分钟步行试验。在下床活动的第三天患者顺利转入普通病房。

快速康复，是目前外科热门话题。早期活动可以预防下肢静脉血栓，防止因长期卧床导致的肌肉萎缩，防止褥疮，预防肺炎等众多益处，进而缩短患者的住院日。但是就心脏术后患者而言，落实快速康复的前提，是医护人员要充分的评估患者情况，并且有专业人员协助下，才能确保安全，更好的促进患者早日康复。

（心胸外科：胡聪、罗妮娜）