【健康科普】气胸可不是老年病

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院心胸外科连续收治三名高中生，其中小王（化名）已经是科室“常客”，仅2023年小王因气胸反复在我院心胸外科接受治疗。

考虑小王是一名高三学生，怕耽误学习家长选择保守治疗。但小王却成了林黛玉式的人物，完全不敢运动，稍微运动就会出现胸痛呼吸困难，导致气胸。因反复入院，在医生的建议下，家属选择手术治疗，医生为小王在胸腔镜下行肺大泡修补术，手术顺利。目前，小王恢复良好，已顺利出院。

襄阳市第一人民医院心胸外科专家介绍：气胸不仅仅是老年病，自发性气胸在青壮年中也较为多见。

               

气胸是一种常见的胸部疾病，由于发生在胸腔内的气体聚集过多，导致肺部压缩这种情况可能会导致呼吸困难、胸痛和其他不适感，虽然气胸可能是自发的，但也可以是由外伤、肺部感染或其他潜在疾病引起。

如果有一天你突然出现胸痛、呼吸困难，怀疑自己患有气胸，应立即就医。医生通常会通过听诊、X光或CT扫描来确诊。治疗方法取决于气胸的严重程度和类型。对于较轻的情况，医生会建议休息和观察，以便肺部自行恢复，对于较严重的情况，可能需要进行胸腔穿刺或手术来排除积极的气体。

        

自发性气胸可以分为原发性和继发性。原发性气胸好发于中青年、体型瘦长人群，继发性气胸好发于有肺部基础疾病的中老年男性。

 

                    

                       

  常见诱因：

1、自发性气胸则多发于瘦高体型的青壮年人群，一般男性多于女性，因为这种身材的人胸腔较长，一旦肺部发育不健全，存在先天性肺大疱，此时如果从事剧烈运动，使得肺部压力骤然升高，容易导致肺大炮突然破裂，导致空气从肺部进入胸腔。提拿或是高举重量大的物品也容易诱发气胸。

2、突然的情绪爆发或者情绪起伏，也有可能诱发自发性气胸，例如大笑、大叫、吵架等。

3、长期吸烟人群以及患有慢性肺部疾病的老人。

临床症状：

 

1、胸痛

气胸发生时通常会出现尖锐性刺痛和刀割样痛，一般是负重、剧烈咳嗽或运动后发生。

2、呼吸困难

当发生气胸时，肺部被压缩导致呼吸困难。年轻的呼吸功能正常的患者可无明显的呼吸困难，而患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者会被轻度压缩就有明显的呼吸困难。

3、咳嗽

自发性气胸时偶有无法抑制的干咳，因气体刺激胸膜所致。

 如何预防气胸？

1、戒烟：吸烟会导致原发性气胸的复发，如果已经发现气胸并接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。

2、避免剧烈活动：剧烈活动容易导致气胸，特别是瘦高体型的男性更需要注意。

3、注意饮食：老年肺气肿、肺结核患者、有胸部基础疾病患者需要多进食粗纤维食物，保持大便通畅，避免过度用力，有咳嗽者需要注意止咳治疗。

治疗方法：

1、一般治疗：如果气胸没有出现呼吸困难，可以进行一般治疗，要绝对的卧床休息。期间要少说话，保证吸氧的充分。这样可以让肺活动减少，有利于气体的吸收，有利于肺的复张。

2、排气疗法：如果出现了明显的呼吸困难，肺压缩程度比较严重的，就需要进行排气治疗。排气方法有胸膜腔穿刺和胸腔闭式引流。

3、外科手术：如果引流失败或者引流时间较长，就需要进行手术来治疗。手术可以控制肺部漏气，还可以处理肺病病变，预防气胸的再次发生，尤其是顽固性的气胸，通过外科手术是最有效的。

（心胸外科：赵玉薇）