接好孕，孕前评估可以降低生育风险

【本网讯】每一个准妈妈都希望自己能够生出一个健康的宝宝。医生会通过对准备怀孕的夫妇进行家族史、遗传史、既往生育史的询问，对于有影响生育健康的遗传疾病、用药、工作生活环境、性生活状态、营养、不良习惯等做出科学的孕前风险评估，那么在孕前如何进行妊娠风险评估呢?

医生会从超重/肥胖、慢性疾病、相关检查三方面进行：

一、超重或者肥胖：世界卫生组织通过体重指数来定义超重、肥胖。BMI=体重/身高*身高，如果孕前BMI≥24就达到了超重的标准，BMI≥28就是肥胖人群。对于孕前超重/肥胖的准妈妈，建议在孕前通过健康的生活方式合理减重，并需要在孕期严格管理孕期的增重。

二、慢性疾病：如贫血、糖尿病、高血压疾病、心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病以及心理疾病等。如果孕前发现合并有这些疾病，要在专业医生的指导下评估病情后再考虑是否适合妊娠。

三、医生会进行以下相关检查：

1、检查是否存在生殖道感染：如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎、生殖道衣原体感染、支原体感染、梅毒、宫颈人乳头瘤。病毒感染以及人类免疫缺陷病毒感染等。

2、检查是否存在影响受孕的因素：1)确定排卵是否异常。激素不足会使排卵反应中断，从而导致排卵失败。2)输卵管是否通畅。输卵管不通大多数是由于炎症造成的，盆腔炎症常由病原菌迁移进入造成，当感染入侵时，输卵管会受损或者被堵塞。如果输卵管不通或者通而不畅有可能导致不孕或者宫外孕的发生。3)宫腔环境是否符合妊娠。如子宫内膜炎，子宫内膜息肉或者严重的粘膜下子宫肌瘤都有可能会影响正常受孕，需要医生做出指导，配合治疗后，方可选择适合的妊娠时机。

准妈妈们在怀孕之前进行风险评估尤其重要，优生优育的观念应当引起重视。医生建议，备孕的妈妈们要做好孕前风险评估，发现问题积极应对，为受孕创造良好的条件。

                                                    （西区妇产科：豆芬）