双C疗法，助力血糖精准达标

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院西区内分泌科成功救治一例新型冠状病毒感染合并糖尿病酮症酸中毒患者，采用双C疗法，减轻患者痛苦，助力患者血糖精准、快速达标。

据悉，28岁杨先生既往有糖尿病病史，因“发热3天”入院，院外行新冠核酸检测阳性，收入呼吸科。入院第二天，患者自觉胸闷、气促，伴有全身乏力，查血糖：25.87mmol/l，行尿常规及血气分析提示糖尿病酮症酸中毒，遂转入我院西区内分泌科继续治疗。转入后，立即予以降糖、补液、抗感染、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗，患者症状逐渐好转。入院第四天，患者酮症酸中毒纠正，随之采用双C疗法，助力患者血糖精准、快速达标。入院第十天，患者恢复良好，顺利出院。

周珍副主任介绍，“双C”疗法，指将胰岛素皮下泵（CSII）和连续动态血糖监测系统（CGMS）结合起来，可使糖尿病患者的血糖平稳达标，减少血糖波动，帮助“糖友”实现精准血糖管控。“双C”疗法是目前较先进的糖尿病血糖强化治疗手段。

第一个C，即持续皮下胰岛素输注（Continuous subcutanuous insulin injection，CSII），通过胰岛素泵模拟正常人体胰岛B细胞胰岛素脉冲式的基础分泌和进餐时的快速大量分泌，使患者全天的血糖控制在正常水平，是现今糖尿病患者强化降糖的最佳手段，被喻为“人工胰腺”。它是一种内装有胰岛素的微电脑动力装置，形状如传呼机大小，泵需随身携带，泵内的胰岛素通过长期置入皮下的小针或软管注入体内，胰岛素以基础和餐前大剂量两种方式给予，模拟人体胰腺分泌胰岛素的模式开展工作。

第二个C，即实时动态血糖监测系统（Continuous glucose monitoring system，CGMS），是一种以便捷、无痛的方式收集糖尿病患者3～7天血糖动态变化的监测工具。CGMS是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术，可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现不易被传统监测方法所探测的隐匿性高血糖和低血糖。CGMS能够每5分钟产生一个葡萄糖记录值，全天有255个记录，3天超过800个数值，可以实时反映出患者的血糖信息。而且动态血糖仪，植入几乎无痛，佩戴舒适、便捷。

“双C”治疗尤其适用于新发糖尿病、1型糖尿病、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病、妊娠期糖尿病、血糖波动较大的患者等，不仅可以更好地分析病情，针对性的制定降糖方案，而且，接受“双C”治疗的患者可以亲眼看到自己的血糖变化情况，它也将成为监督患者日常饮食运动的好管家。

（西区内分泌科：龚俊艳）