头部受伤后莫大意，警惕 “隐形杀手”慢性硬膜下血肿

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院西区神经外科为患者实施微创下右侧广泛硬膜下血肿清除术，目前患者恢复良好，已顺利出院。

10月6日，急诊患者李先生（化姓）被收入我院西院区神经外科接受治疗。据家人介绍，三个月前李先生头部受外伤，近期家人发现其反应迟钝，答非所问，左侧肌体无力加重，急诊头颅CT提示：右侧额颞枕顶部硬膜下血肿伴脑疝形成。入院后，党燕威副主任医师、张超住院医师立即查看李先生并完善急诊术前准备，在全麻下为患者实施微创下右侧广泛硬膜下血肿清除术，手术切口仅4cm。手术顺利，术后患者对答切题，反应较前明显好转，左侧肢体力量较术前明显恢复，复查头颅CT见颅内血肿已清除。

术后，西区神经外科护士长陈晶晶为患者讲解慢性硬膜下血肿术后注意事项，不仅要遵守医嘱用药，避免外伤，减少复发风险，控制血压，保持大便通畅，而且要加强营养，合理膳食，坚持神经功能康复训练，多休息，适量运动，保持心情愉悦。同时，提醒李先生定期复查头部CT或MRI，以便更好地监测血肿吸收过程。

神经外科主任刘岳介绍，慢性硬膜下血肿是指头部外伤三周以上在蛛网膜及硬脑膜之间形成的慢性占位性病变，具有发病隐匿、进展缓慢的特点。当血肿增大引起颅内压增高后，常常出现头痛、肢体活动障碍等临床表现。多数患者发病前均有头部轻微外伤史，尤因老年人脑组织相对萎缩，脑组织在颅腔内移动度达，更容易发病，部分表现以精神意识障碍表现为主，易与老年痴呆混淆。

目前，针对慢性硬膜下血肿的治疗方式是手术治疗，可有效降低颅内压，缓解症状，多数患者经积极治疗后，可获得较为满意的效果。刘岳提醒，对于既往有外伤史的患者，若出现头痛、头晕、痴呆、淡漠等症状后，应及时前往医院神经外科就诊，避免延误病情。

我院神经外科为湖北省临床重点专科、国家神经外科建设中心、国家卒中中心、北京天坛医院神经外科联盟协作单位、湖北省医药学院、武汉科技大学神经外科硕士学位授予点、襄阳地区唯一的国家级神经外科住培基地，各个亚专业组齐全，人员配备合理，人才队伍齐全。

目前，脑内肿瘤，动脉瘤显微夹闭及动脉瘤介入栓塞手术、烟雾病血管搭桥、

颈动脉内膜剥脱、帕金森手术技术、脊柱脊髓内疾患、癫痫、脑出血、脑缺血、三叉神经痛等手术技术非常成熟。无论是否节假日，各专业组全部在岗，保证随时为各类患者排忧解难。

（西区神经外科：陈小玲）