跨学科强强联手，“眼中风”失明患者重现光明

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院眼科联合神经内科成功为74岁的“眼中风“患者邓女士开展超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞，5天后患者重见光明。目前，邓女士恢复良好，已顺利出院。

据悉，邓女士因右眼无痛性突然性视力下降5天来到我院就诊。她自诉患高血压病多年，5天前看电视时，突然发现右眼视力下降、只能在眼前看到手指，自认为是白内障，近日来症状逐渐加重，眼前一片黑蒙，遂来就诊。完善眼底血管荧光造影后明确诊断为“视网膜中央动脉阻塞”，俗称“眼中风”或“眼梗”。

邓女士发病近5天，传统方法如眼球按摩、吸氧、改善循环等保守治疗可能收效甚微。为尽可能地挽救患者视力，经过与邓女士及家属详细沟通治疗方案、风险及防范预案，取得家属同意后决定为其实施超选择性眼动脉介入溶栓治疗。

眼科医生立即联系神经内科卒中中心，打开绿色通道启动应急预案。神经内科周佩洋主任和孙成林主治医师为患者在局麻下，顺利完成超选眼动脉介入溶栓，术中患者即刻视力达到指数/50cm。术后巩固治疗，该患者视力达到0.02。

眼科主任潘颖喆介绍，“眼中风”属于眼科常见急症之一，它是由于视网膜中央动脉的血流受脱落的粥样硬化斑块或血栓阻塞而引起的血管闭塞，常表现为单眼突然性、无痛性视力急剧丧失。该病常发于有心脑血管等基础疾病的老年人，约有25%的脑中风患者同时合并有“眼中风”，同时压力过大、生活工作不规律的年轻人也可发生。

与脑梗、心梗一样，“眼梗”突发、隐匿，需要及时有效的治疗，其黄金时间窗为90分钟，有效治疗时间窗是72小时。若突然在短时间内出现眼前黑雾、视物模糊、视力下降、一过性失明等，一定要高度警惕“眼中风”，出现以上症状时，务必第一时间到专业医院眼科就诊。如果检查患者部分视网膜侧支循环及眼部血流储备及缺血耐受良好，即便超过治疗时间窗，仍可以通过介入溶栓尝试挽救性治疗。

目前，为了让我市“眼中风”患者尽可能的在治疗时间窗内得到有效的治疗，我院眼科与神经内科周佩洋卒中介入团队推动跨学科联动诊疗，加强前沿交叉学科合作，在襄阳地区率先开展该业务，实现救治技术新突破。

（眼科：张亚琼）