小伙双眼出血险失明，25G微创玻切解难题

【本网讯】“近几天，我双眼看不见了，以前还能勉强用左眼看，现在什么也看不见，连基本的吃饭、上厕所都成问题，医生，快帮我看看！”近日，患者赵先生在妻子的陪伴下来到襄阳市第一人民医院眼科诊室，焦急地向医生问诊。

眼科医生耐心地询问赵先生的病史，并立即为其进行视力、裂隙灯眼底检查及B超等检查，结果显示赵先生仅能看到光感，双眼玻璃体内存在大量积血。通过交流，医生得知赵先生患有2型糖尿病多年且血糖控制不稳定，随后被诊断为“双眼玻璃体积血”，可能是由2型糖尿病未积极控制血糖而出现了糖尿病眼部并发症。

医生与赵先生及家属沟通后，决定立即住院接受治疗。入院后，潘颖喆副主任带领其团队为其右眼实施了25G微创玻璃体切除术清除玻璃体内积血并联合白内障超乳摘除及人工晶体植入。术后，赵先生的视力即达到0.1。

“现在总算能自己吃饭，走路也不用人搀扶，等右眼完全恢复后，我还想做左眼手术”，赵先生激动地说，家人脸上也露出了久违的笑容。

潘颖喆说，玻璃体是眼睛内一种半固态胶状物质，正常情况下，玻璃体是透明的。通过透明的玻璃体，我们才能清晰地看见外面的世界。

玻璃体积血是一种眼科的常见病，常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管性疾病引起，导致患者视力下降，严重者连眼前手指看不见，仅仅保留一点光感。长期反复的玻璃体出血不吸收，会引起玻璃体纤维增殖、机化，视网膜牵拉，最终导致失明。玻璃体切割手术是为了清除血性、混浊、机化的玻璃体，并针对原发病变部位进行激光治疗，稳定病情。

潘颖喆介绍，25G微创玻切手术应用范围很广，除了适用于各种原因引起的玻璃体出血外，还应用于各种原因导致的视网膜脱离、特殊类型青光眼、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔等病变。该手术的切口直径仅有0.5毫米，比输液打针时留的针眼还要小。

25G玻切手术的优势主要是：（1） 25G玻璃体切割头远端薄，方便医生伸入机化膜下操作；（2）通过联合高速玻切和低负压模式，在漂浮的视网膜前操作更加安全；（3）由于手术创伤较小，对病情复杂的患者可多次进行手术。25G微创玻切手术后不需要缝线缝合切口，改善患者眼磨、眼红的症状，提高了术后舒适度，恢复比较快。

（眼科：朱美娟、周玲玲）