□通讯员龚波 刘晓东 全媒体记者朱月皎
10月14日，266斤的男孩小凡（化名）做完微创减重代谢手术，顺利出院，接下来的一年，16岁的他将“迎接”每天都在变瘦的自己。
小凡自幼食量较大，打小就比同龄的小朋友要胖一些。一开始，父母觉得胖点看着可爱，也没什么不好的。但随着年龄的增长，小凡的食欲不断增加，如今16岁的他体重已达266斤，可个头却只有155厘米。
过度肥胖导致小凡身体和心理负担累累：不仅走路缓慢，睡觉时呼吸也开始变得困难。无法和同学们一起活动，更无法融入同龄人的圈子，本就内向的他变得更加寡言少语，这严重影响了日常生活。
前段时间，小凡的妈妈看到一位曾经肥胖的女性朋友成功减重130斤，在这位女性朋友的介绍下，10月初，她带着小凡慕名找到市第一人民医院胃肠外科副主任王俊。
经询问，小凡家人并无肥胖基因，身体也没有其他疾病，平日除了食量大，也无特殊饮食嗜好，王俊诊断其为单纯性肥胖。通过进一步测量，王俊发现，小凡不仅肥胖，BMI还达到了55.3，属于重度肥胖，正常人的BMI在18.5－24的范围之内。
这些年来，为了减肥，小凡用尽了节食、锻炼、吃药等各种办法，但体重始终岿然不动，甚至还会反弹。
王俊说：“一般来说，BMI大于28属于肥胖症的范畴；如果BMI超过了32.5，自己减下来的可能性微乎其微，应考虑手术减重。”
王俊介绍，根据目前世界上相关的指南，减重代谢手术适宜人群为16岁-65岁的肥胖患者，所以小凡已经达到了手术标准。
经过全面细致的准备和相关专科多学科讨论、会诊，最终确定了手术方案：腹腔镜袖状胃切除术。
“毕竟还处在发育阶段，术后对孩子身体发育有影响吗？”
对于小凡父母的担忧，王俊解释，袖状胃切除术，即平常所说的缩胃手术。通过切除一部分胃，使肥胖者进食量减少，这就好比将胃容量从“烧瓶”缩小成“试管”。术后每顿吃进去的食物大概只有之前的四分之一，吃的食物少了，以前身上蓄积的脂肪就开始动员、消耗，从而达到减重的目的。作为当下较为成熟的代谢手术方式之一，袖状胃切除术创伤小、恢复快，无需在体内置入外来物，不用改变胃肠道的生理状态，减重效果显著。
据悉，市第一人民医院自2016年起就开展了袖状胃切除术，在接诊的案例中，最重的患者为374斤，减重最快的第一个月就成功甩肉70斤。
经过1个多小时的手术，王俊通过微创的方式为小凡的胃“瘦身”，而切除下的胃容量就已达到了1500毫升。“这就是说，日后他每顿可以少吃3斤的食物。理想状态下，术后一年，BMI应该可以降到20-21，预期减重150斤。”王俊说。
出院后，小凡将定期进行复查，并接受后续饮食指导。他还加入了医院设立的专门的减重群，减重专家们将在线为其答疑解惑。
（原载《襄阳晚报》2022年10月31日）
