□通讯员龚波 陈文 全媒体记者朱月皎
感染新冠病毒后如何用药已成为人们关心关注的热点问题，近来，一些用于治疗新冠病毒感染的小分子抗病毒药物被冠以“特效药”之名，引发不少网民的关注，一些市民还会通过代购等渠道高价购买这些所谓的“特效药”。
对此，全国五一劳动奖章获得者、襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师刘琨表示，用于治疗新冠病毒感染的小分子抗病毒药物均为“处方药”，存在使用禁忌和注意事项，市民不要盲目自行服用。
这类群体可使用
感染早期服用效果更好
《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》推荐的两款常用抗病毒药物是辉瑞的Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）和国产的阿兹夫定片。
刘琨介绍，这两款药都是抗病毒药物，其作用是抑制、干扰新冠病毒复制，可以控制病情发展。作为处方药，两款药品在使用时机、用量、合并用药方面都有讲究和限制，需在医生指导下规范使用，以免对身体造成损害。
在用药之前，市民首先需要明确的问题是，哪些群体需要尽早接受抗病毒治疗。
刘琨表示，一般来说，65岁以上的患者（不考虑危险因素和疫苗情况，也有指南推荐≥60岁），有中重度免疫抑制的患者（不考虑疫苗情况），未接种疫苗的50岁以上的患者（不考虑危险因素，尤其是没有接种过任何疫苗，也无既往感染史的人）等需要接受抗病毒治疗。而60岁以下且免疫功能正常、平时身体健康、全程接种疫苗，无危重症风险因素的患者可不使用这两款抗病毒药物，用中药治疗效果可能更好。
此外，这两款抗病毒药的使用时机也有讲究，需要在感染早期使用，即检测阳性或症状出现的5天以内，越早越好。如果发病时间过长，病情已经发展到重症、危重症，抗病毒药物效果就不明显了。
不能预防感染
且有服用禁忌
如何科学合理使用这两种抗病毒药物？
刘琨表示，Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）推荐用于有可能发展为重症、危重症的轻症人群（无低氧），可以降低死亡率。但用法和用量应遵医嘱。肾功能正常者和肾功能不全者，用药量是不一样的，而肾小球滤过率低于30mL/min的，不推荐使用。
不仅如此，Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）还可能出现与其他药物的相互作用，以呼吸科常用药物为例，Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）就禁止与沙美特罗、利福平、他克莫司、西罗莫司、吗丁啉、辛伐他汀、利伐沙班、艾司唑仑等合用。
阿兹夫定的用法为空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天，不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用，同样也是越早使用越好。
刘琨提醒，这两款药物都不具有预防新冠病毒感染的作用，因此，对抗新冠病毒的“主力”还是自身免疫力，建议市民要注意营养，多摄入蛋白质和新鲜蔬果，注意休息，不熬夜，多饮水，保持良好的心态。
（2023年1月9日《襄阳晚报》）
