用荧光“照亮”妇科肿瘤

【本网讯】随着技术的进步和对疾病认识的不断深入，肿瘤的治疗已经进入个体化和精准化治疗时代。近日，襄阳市第一人民医院妇产科邓杰团队通过4K荧光腹腔镜系统进行吲哚箐绿（ICG）荧光导航妇科肿瘤前哨淋巴结精准定位及淋巴示踪，随着该项新技术在襄阳市的运用及推广，将为早期妇科恶性肿瘤患者的治疗带来福音。

9月17日， 45岁的刘女士因“阴道不规则出血2月”来我院就诊，在宫腔镜下诊刮病理提示子宫内膜恶性肿瘤。邓杰主任及妇科诊疗中心团队医生结合刘女士病史、专科检查及盆腔增强MRI等检查报告仔细分析其病情及疾病特点，初步诊断为早期子宫内膜癌。

经过充分沟通及术前准备后，邓杰主任带领诊治中心成员为刘女士实施“荧光腹腔镜下前哨淋巴结切除+筋膜外全子宫切除+双侧卵巢动静脉高位血管结扎术+双侧附件切除+盆腔粘连松解术+腹腔冲洗引流”。术后患者6小时即可进食，淋巴液渗出少，术后恢复良好。

荧光腹腔镜有更好的显影效果，缩短手术时间、减少手术副损伤、加快术后康复，同时还不增加患者的医疗费用，做到了精准化、个体化治疗。在妇科肿瘤中，前哨淋巴结是原发恶性肿瘤淋巴转移的第一站，如果经前哨淋巴结活检后，发现前哨淋巴结中肿瘤转移为阴性，则无需进一步行系统性淋巴结清扫术。荧光导航淋巴示踪术是一种微创而精准评估淋巴结状态的方法，可获得最早且最可能肿瘤转移的前哨淋巴结，避免淋巴结过度切除，减小手术创伤，降低手术并发症，为患者的美好生活带来福音。

邓杰主任介绍，目前前哨淋巴结检测在恶性肿瘤治疗中的作用逐渐被大家认可，国内越来越多的大型医疗中心相继开展荧光腹腔镜下前哨淋巴结检测和切除。随着精准外科技术的发展，最新的吲哚箐绿（ICG）荧光导航能清晰显示出淋巴走形，借助这一道道“漂亮”的荧光，手术医生更容易发现隐匿位置的淋巴结，同时也有助于区分脂肪组织、肿大淋巴管丛和需要切除的淋巴结，从而做到手术精准切除，避免过度清扫。

（妇科二病区：邓杰、卢欣）