【襄阳晚报】新方向！肉毒毒素注射治疗患者吞咽障碍

本报讯【通讯员宁婧 柯贤娟 全媒体记者朱月皎】9月22日，记者从市第一人民医院获悉，该院康复医学科为一名环咽肌失弛缓症患者实施肉毒毒素注射治疗，提高了患者进食效率。该技术的成功开展，为该院康复医学科治愈环咽肌失弛缓症患者找准了新方向。

据悉，该患者是一名青年男性，急性脑梗死后出现了吞咽功能障碍。患者主诉饮水呛咳，流涎不止，进食不能，靠鼻饲管进行营养补给，发病至15天，体重减轻约20斤。经造影检查，确定该患者为环咽肌失弛缓症患者，影像表现为会厌谷、梨状窦大量残留，环咽肌开放不完全，存在渗漏和显性误吸。在该院门诊进行了一周吞咽训练后，效果不明显，为进一步康复，收入该院康复医学科。

康复医学科主任丁旭东结合患者情况，联合超声科，成功为患者实施了环咽肌肉毒毒素注射。注射后第2天下午，患者可咽部分口水及少量糊状食物，第4天实现经口进食稀粥、软饭，饮水无呛咳。

为进一步改善患者吞咽功能，减轻固体食物卡顿感，提高进食效率，该科吞咽治疗团队继续为患者实施分级多次球囊导管扩张术，并配合吞咽电刺激、吞咽功能训练、深浅分层针刺等多种精准康复训练，一周后，患者表示固体食物卡顿感消失，用餐时间由一周前的半小时缩短到十分钟，进食效率明显提高。目前，患者已康复出院。

结合造影检查前后差异及患者主观的吞咽功能评估，医生考虑此例环咽肌失弛缓症患者的疗效主要是由注射肉毒毒素引起，这为该科快速、有效地治愈环咽肌失弛缓症提供了新思路。