【湖北日报客户端】世界糖尿病日 部分患者可“逆转”

湖北日报客户端讯（全媒体记者陈洋波通讯员龚波 陈文）11月14日是“世界糖尿病日”，今年的主题是“教育改变明天”。有数据显示，我国糖尿病患者已超1.41亿。

市第一人民医院副院长、内分泌科主任医师周兴建提醒糖尿病患者，控糖更要护心，用药不要人云亦云。并且，部分患者的病情可逆转。

控糖更要护心

糖尿病，顾名思义跟“糖”有关，因此很多人对糖尿病的认识就是血糖高。然而，血糖高仅仅是糖尿病的冰山一角。

市第一人民医院副院长、内分泌科主任医师周兴建表示，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊，主要分为1型、2型、妊娠型和特殊类型糖尿病。

长期的血糖高会慢慢地损伤人体内的血管、神经等各个系统，导致糖尿病并发症的发生，如血管病变、神经病变、皮肤病变等。

前几日，身患糖尿病10多年的王奶奶，在家做家务时突然眼前一黑，摔倒在地，经医生检查后被确诊为中风。周兴建介绍，类似案例在临床中经常遇见，因此在治疗糖尿病时，还需根据病情对心血管和肾脏进行保护。

用药不要人云亦云

在接诊中，一些用药“随意”的患者常常出现。

身患糖尿病16年的刘女士，前几日听广播宣传称，有种治糖尿病的“神药”，于是立即购买。结果服用一段时间后，血糖不降反升。

“众多糖尿病患者中，老年人往往容易轻信广告、秘方。”周兴建提醒，糖尿病的治疗是一个长期的综合管理过程,要随病程的进展不断调整治疗方案。患者一定要在医生的指导下治疗，定期监测和检查，不要擅自调药或停药。

针对不同类型的糖尿病，医生用药也不同。

周兴建介绍，1型、2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型。1型糖尿病多发生于青少年人群，病因多为自身免疫缺陷导致胰岛素缺乏，起病急，症状明显且重。2型糖尿病患者多见于40岁以上的中老年人群，多为肥胖体型，起病缓慢，症状较轻。

3岁半的小唐（化名）在出现多尿、多食和体重减轻等糖尿病的典型症状后，引起了同为糖尿病患者的父亲的注意。父亲想把自己吃过疗效好的药给儿子吃，结果被医生告知，小唐患上的1型糖尿病，需要长期注射胰岛素，乱用口服药可能导致酮症酸中毒。

“即便为同类型的糖尿病，用药也有差别。”周兴建表示，如1型糖尿病患者所用胰岛素的使用剂量就会因人而异。2型糖尿病患者，要根据年龄、体重、病程、血糖高低、并发症情况等用药。周兴建说：“糖尿病患者一定要在医生指导下科学用药，切勿随心所欲。”

部分患者可逆转

近年来，随着一部分2型糖尿病患者通过治疗干预出现“逆转”，也让“糖友”们看到了希望。

五年前，20多岁的小刘得了2型糖尿病，他因此变得沮丧。周兴建告诉他：“你发现得早，胰岛β细胞功能损伤还不重，只要积极配合治疗，是有机会逆转的。”

听了周兴建的话，小刘重拾信心，一方面积极服药治疗，一方面进行减重。

半年多后，小刘不仅体重下降了，耐糖量测试也恢复了正常。至今，小刘的血糖仍然在正常范围内波动，糖化血红蛋白完全正常。

周兴建表示，逆转不等于治愈。糖尿病逆转，是指在停用降糖药的前提下，血糖及糖化血红蛋白达到正常标准或接近正常标准，并且能够持续一段时间。目前的研究证实，实现病情逆转的2型糖尿病患者一般具备4个特点，一是年轻，二是病程短，一般不超5年，三是BMI值过高的肥胖人群，四是胰岛β细胞功能损伤程度较轻。

“由于糖尿病前期一般没有临床症状，所以约有60%的糖友不知道自己已经患病，从而错失了糖尿病逆转的关键时期。”周兴建建议，对于肥胖、高血压、高血脂患者以及有糖尿病家族史的高危人群，要尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。普通市民们也要养成良好的饮食习惯，适当运动，控制体重，定期体检。