【荆楚网】36岁小伙儿反复咳嗽发热 PET-CT神器查明真相

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 陈文 向浩）弥漫性大B细胞淋巴瘤，光看名字就知道这种疾病不简单，事实上，得了此病生存率仅有50%。

近日，36岁的张先生持续遭受咳嗽、咳痰及发热症状困扰长达三月有余，襄阳市第一人民医院多学科联手，通过先进的PET-CT影像技术，成功其明确诊断：确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。目前，张先生正在治疗中。

3个月前，36岁的张先生开始出现咳嗽症状，伴有白痰和流清鼻涕，平躺时咳嗽尤为剧烈。起初，他以为是普通感冒，但多次就诊于附近医院后，病情并未见明显好转。近日，张先生出现高热伴畏寒症状，体温高达40.0℃，且午后至傍晚时段发热尤为严重。张先生辗转多家医院，却始终未能找到确切的病因。

为了寻求真相，他来到襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

入院后，张先生接受了详细的检查，结果显示其三系减少、严重贫血及低蛋白血症，并伴有全身淋巴结肿大。这些异常指标引起了医生的高度警觉，怀疑其可能患有更为严重的血液系统疾病。

为了揭开谜团，医院紧急启动了多学科会诊机制，血液内科专家团队迅速介入。经过骨髓穿刺+活检等一系列专业检查，张先生最终被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。这一消息对张先生及其家属来说无疑是晴天霹雳，但在医护人员的耐心疏导下，他们逐渐接受了现实，并决定积极配合治疗。

为了更精确地评估张先生的病情，制定个性化的治疗方案，血液内科医疗团队决定采用PET-CT这一尖端影像检查技术。

PET-CT以其高度的敏感性和特异性，在全身范围内精准捕捉到了张先生体内淋巴结、肝脾及肺部的异常占位，明确显示了淋巴瘤的多部位浸润情况，为临床提供了详尽且无可替代的“活地图”。

通过PET-CT检查，医生团队不仅确认了张先生的病情严重程度，还为其制定了精准的靶向联合化疗方案。

然而，在治疗进程的第3个周期后，新的挑战再次出现。复查时，PET-CT评估结果显示椎体内出现了新发的高代谢灶，提示骨髓浸润的可能性，意味着病变正在进展。

面对这一突如其来的变化，医疗团队迅速响应，立即召集专家进行紧急讨论。决定调整策略，为张先生更换更为有效且针对性的治疗方案。目前，医疗团队正密切监测张先生的病情变化，确保每一步治疗都能精准有效。

襄阳市第一人民医院核医学科主任杨超介绍，以往的肿瘤放疗实施依赖于以CT定位为主的影像学，然而CT在勾画靶区时所提供的信息往往不能满足其临床要求。临床研究表明，PET-CT勾画靶区，其可靠性及临床意义更大。

数字化PET/CT定位指导下的适型调强治疗可以更精确地勾画放疗靶区，减轻放疗反应，提高患者的生存质量，提高患者的生存率。适形调强放疗是一种局部/区域治癌的方法,其治疗的精确性可以让患者的治愈率得到极大提高。