流产两次，“多囊”作祟，宫腔镜破解不孕难题

【本网讯 王玲玉、何贝贝】近日，襄阳市第一人民医院生殖医学科收到李女士送来的感谢卡片。原来，李女士曾因多囊、宫腔粘连等原因不孕。在医护人员的通力合作下，李女士的宫腔重新打开，成功受孕，目前孕17周。

据了解，27岁的李女士自从结婚后就一直希望怀孕生子，既往2次的流产经历，让李女士及家人焦虑万分，四处寻医无果。

做了相关检查后，李女士被诊断出患有多囊卵巢综合征，导致了不孕。得知自己患有多囊，李女士尝试了促排卵治疗，希望通过人工辅助手段实现怀孕。然而，精卵结合后未成功返回子宫着床，导致了第一次生化妊娠。

这次失败让李女士和她的家人倍感失望，但他们没有放弃，继续寻求治疗。李女士及家属求助医生积极寻找流产因素，未发现异常。在此情况下，李女士决定再次尝试促排卵治疗，希望能有不一样的结果。

然而，命运似乎再次与她开了个玩笑，继续行促排卵治疗3周期后，李女士再次出现生化妊娠。

经朋友介绍，李女士来到襄阳市第一人民医院生殖医学科向陈芬医生求助。陈芬医生继续完善流产因素检查，行宫腔三维超声检查，发现李女士宫腔粘连，从而引发不孕。

考虑到李女士第一次生化妊娠后，已经行遗传、内分泌、免疫及血栓相关性疾病检查，未见异常，分析李女士可能是子宫性因素导致反复的流产，结合其生育需求，陈芬医生建议行宫腔镜了解李女士的宫内情况。

在陈芬医生的安排下，李女士接受了宫腔镜手术。术中发现李女士“宫腔中度肌性粘连”，宫腔呈桶状，宫腔体积大小约正常人1/2，子宫底部肌性粘连，子宫下段内聚，内膜较薄。陈芬用宫腔镜微型剪依次剪开子宫肌性组织分离粘连，使宫腔恢复正常形态，术后宫腔留置球囊一个月，并用雌孕激素周期治疗。

停药一天后，李女士月经来潮，月经量正常。月经干净3天后，医生为李女士做了第二次宫腔镜检查，宫腔形态正常，子宫内膜平整，双侧宫角及双侧输卵管开口清晰可见，宫腔粘连术后效果良好。

次月积极给予促排卵治疗，并予药物、火龙罐治疗促进子宫内膜修复，通过医师悉心的诊治、护理团队的协助及家人照料，李女士当月即成功受孕，受孕后，动态监测血值正常，孕6周超声提示宫内早孕，并可见心管搏动，当看见胎心的那刻，李女士激动的流下了眼泪。

襄阳市第一人民医院生殖医学科负责人周宇涵介绍，复发性流产的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。妊娠不同时期的复发性流产，其病因有所不同，妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致。怀孕不易，尤其当面对不孕症时，科学、精准的检查和治疗显得尤为重要。宫腔镜作为一种先进的诊疗技术，具有“黄金眼”般的独特优势。希望所有备孕妈妈都能够早日收获好孕。