《襄阳晚报》修复“心门” 挽救被细菌“啃噬”的心脏

本网讯【陈  文】 细菌也能“啃噬”心脏，导致感染性心内膜炎。得了感染性心内膜炎，如不及时治疗会危及生命。近日，“金刀奖”得主、襄阳市第一人民医院心胸外科名誉主任王志维教授带领团队成功救治了一名61岁的急性感染性心内膜炎患者。

1个月前，孙女士（化姓）的腰部及腿部出现放射性疼痛，她以为是老毛病腰椎间盘突出症犯了，便自行在药店买了止痛药服用。几天后，症状不仅未见改善，反而更严重了，孙女士还出现了发热、胸痛、胸闷、气促加重等情况。

意识到病情的严重性，孙女士的家人急忙把她送到襄阳市第一人民医院心胸外科住院治疗。

医生发现，孙女士患的是严重的急性感染性心内膜炎，还伴有脓毒血症、低钾血症、低蛋白血症、中度贫血。

该院心胸外科名誉主任王志维教授带领医疗团队，详细讨论了孙女士的病情。细菌已经随着血液进入心脏，侵蚀了心脏瓣膜；二尖瓣上因为感染而形成了大量的赘生物，最大赘生物的直径达到了4厘米，大而脆的赘生物，极易碎落，成为感染栓子，随血流分散到全身，造成严重感染，比如流到大脑，可导致严重的脑缺血和梗塞，从而危及生命；三尖瓣也受到影响，闭合欠佳。

手术是最后的希望。但是，手术指征、手术风险和手术时机之间的相互关系十分复杂，目前我国还没有统一的指南。面对重重难关，大家达成一致意见，决定放手一搏。

手术当天，该院麻醉科团队成功为孙女士实施了全身麻醉，把各项血流动力学指标调节稳定后，王志维带领该院心胸外科周蕾博士、王青涛副主任医师、杨阳主治医师，为孙女士实施体外循环心脏手术。

打开心脏，情况比预想的更复杂。心胸外科团队凭借高超的手术技艺和过硬的心理素质，经过4个多小时的奋战，成功为孙女士实施二尖瓣机械瓣膜置换术+心脏瓣膜病损（赘生物）切除术。

术后，孙女士在SICU团队的术后支持和管理下，第二天便脱离了生命危险。“感谢王志维教授和您的团队，把我从‘鬼门关’拽回来了！”孙女士激动地说。

周蕾介绍，感染性心内膜炎是一种由内科炎症引起的心脏瓣膜疾病，在临床诊断中不是很常见，病死率高。身体消瘦、营养不良、患有中度贫血、抵抗力低下是孙女士患上急性感染性心内膜炎的主要原因。

周蕾提醒，心脏瓣膜病患者、抵抗力较差的人、心脏瓣膜置换的患者、老年瓣膜退变的人、安装心脏起搏器的人一定要注意感染性心内膜炎的发病风险。

（2024年6月25日《襄阳晚报》）