上肢水肿莫大意 或许血栓将来临

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院普外科五病区（血管外科）接诊一名上肢静脉血栓的患者，经过介入手术治疗，患者顺利出院。

今年61岁的周先生，因“左上肢水肿2天”来到襄阳市第一人民医院血管外科门诊就诊，上肢血管彩超提示：左侧锁骨下静脉、头静脉、肱静脉、腋静脉、贵要静脉血栓形成，医生立即为其办理入院手续并完善术前准备及相关检查。

住院医师介绍，上肢静脉血栓多因无上腔静脉专用滤器而导致介入抽栓风险极大，上肢静脉血栓多使用保守治疗（抗凝+溶栓）。经血管外科副主任吴普照及科室医生共同讨论，结合患者及家属意愿，最终为患者行介入手术治疗。

术中，吴普照副主任将腔静脉滤器放置于上腔静脉中，展开滤器，而不释放，待血栓抽吸及血管成形手术完毕，直接将腔静脉滤器收回。这样既解决了手术中血栓脱落的问题，也解决了腔静脉滤器放于上腔静脉中容易脱落入心脏的问题。

术后当天，周先生左上肢水肿明显消退，第二天患者就下床活动，过程中无任何不适情况，经过系统的抗凝治疗，患者术后3天患者就满足出院标准，办理了出院。

吴普照副主任提醒，锁骨下静脉压迫综合征，常常表现为上肢肿胀，静脉扩张及皮肤色素沉着，严重可发生静脉血栓。锁骨下静脉闭塞伴血栓形成，早期可通过介入手术，充分降血栓抽吸干洁，在血管狭窄闭塞处安置支架，后期患者手的活动及功能得到明显改善。

（普外科五区：胡茂、尹娜）