【一医工匠⑾】“火眼金睛”让病魔难遁形

——记襄阳市第一人民医院放射影像科主任王勇

楚天快报讯 楚天快报记者 刘孝军 通讯员 龚波

图为：王勇和同事一起在根据图像诊断病例

在各种重大疾病的诊疗过程中，都离不开放射影像这些幕后功臣——放射科的影像观测医生，这些默默耕耘在黑白影像世界里的“读片人”。

显示屏上出现一幅幅影像片子，一位医生正在凝神细看，片子上的每个蛛丝马迹，都逃不过他的“火眼金睛”。突然，他发现了什么，马上提笔记下……他就是鄂西北CT血管成像（CTA）第一人、襄阳市第一人民医院放射影像科主任王勇副主任医师。

数十年磨一剑成就鄂西北CT血管成像第一人

家住南漳的李先生，4个月前开始出现呼吸困难，但因忙于工作一直没去看病。当地医院一直在肺动脉栓塞、冠心病之间无法确认。

前几天，李先生胸痛、胸闷的症状突然加重，紧急赶往市一医院，经快速诊断后，被送往放射科CT绿色通道，当天刚好是王勇主任值班。病人病情紧急，阅片经验丰富的他，瞬间从一幅幅黑白照片中找出了“元凶”的蛛丝马迹，“肺动脉栓塞。”王勇果断地在诊断报告上签上自己的名字，先后过程不足十分钟。

从业近三十年来，这是王勇为上万名患者诊断各种疾病的一个缩影。

1991年从湖北医药学院临床医学专业毕业的他，分配至市一医院从事放射影像专业，这对王勇来说全部要从头学起，但他从未有半句怨言。2004年，王勇成为武大影像学专业的研究生，让他在影像学的专业道路上快速成长。2008年，为了在鄂西北实现CT血管成像技术，他先后到北京宣武医院、省人民医院学习和进修。

2009年，在王勇的主持下，襄阳市第一人民医院率先在鄂西北地区开展CT血管成像（CTA）技术，从此，病人在进行全身血管检查时，只需通过静脉注射造影剂，即可快速准确地诊断病情，王勇本人也成为鄂西北地区CT血管成像（CTA）技术第一人。

铁肩担道义一心为百姓

“片子中的阴影，究竟是肿瘤、炎症，还是梗塞？第一时间做出正确的判断，这需要影像科医生长期经验的积累。如果我看完片子，是开刀，还是介入？我会给患者提供意见。”眼下医患关系紧张，不少医生不敢轻易给病人下结论，而王勇时刻铭记医者的原则和底线，愿意冒一点风险，敢于为病人下结论，这些都是基于他深厚的看片功力，“片子中的每个细节都不容错，而且越注重与临床结合，确诊概率就越高。”

今年6月，10岁的文文（化名）十天前突然说话吐词不清，左侧肢体乏力，甚至连衣服都不会穿了。病情越来越严重，家人见状急忙送到市一医院。

经医生诊断后，文文被送到放射影像科进一步确诊，经过核磁共振检查，医生发现文文脑部多发脑梗。但脑部血液供应障碍，常见于中老年人，但文文才10岁，没有相关病史，没有不良嗜好，怎么会脑梗呢？

放射影像科联合神经科会诊，初步诊断是“烟雾病”导致的。放射影像科的诊疗小组在王勇的带领下，利用CT血管成像（CTA）技术对文文进行了全脑血管造影发现，文文右侧大脑血管犹如吸烟时吐出的烟雾，确诊为“烟雾病”。

神经科的医生依据放射影像科的诊断结果，顺利为文文开展了手术，并将颅外血管引入颅内，“接济”颅内血管，通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，降低了文文脑缺血的风险。

王勇的勤奋和努力赢得了患者的认可，每天找他看病的人络绎不绝。有的病人说：“你帮我看片，我放心！”有的病人从其他大医院看病回来，还要把病例和影像资料让王勇帮忙好好看一下。因为他们不仅仅能够从王勇那里得到最准确的医疗常识，最重要的是，他们能够得到精神上的慰藉。

身先士卒作表率齐心协力保健康

近两年，3.0核磁共振和320排CT两大利器先后在市一医院投入使用，现在，放射影像科每天服务近800人次，对于一个拥有56名工作人员的大科室来说，每个人都是超负荷工作。

作为一名班长，为了激活团队活力，提升战斗力和诊疗水平，科室成立头颈、胸腹、关节等亚专业小组，在诊疗时更精准。通过与呼吸内科成立肺部结节病变影像临床诊疗小组，与神经内科共同开展帕金森综合症病变影像诊断，与乳腺外科成立乳腺磁共振影像研究小组等，对疾病的诊断更深入、更准确，也让每位员工得到最好的成长和锻炼。

每周四早上的例会，每周五的疑难病例讨论，是科内学习和交流的最好机会，每个人通过对具体病例的分析和讨论，这种实战化交流和学习，让大家的专业迅速的提高。同时，王勇大力支持科室员工搞科研，外出学习和进修。

一枝独秀不是春,万紫千红春满园。在王勇的带领下，市一医院放射影像科涌现出一大批优秀员工和骨干。高卫先后获得两次市科技进步一等奖，并在CST发表多篇学术文章。大家在一起讨论最多的是病情诊断分析和最新的诊断方法。

以前在肺动脉栓塞、主动脉夹层、急性冠心病等病的诊断时，大都是胸痛、胸闷等症状，需要通过多种手段进行检查和排除，费时长、费用高。在王勇的带领下，市一医院放射科专门成立了诊疗小组，现在只需要十分钟即可准确、迅速地诊断出病因，从而保证病人在黄金抢救期内，得到正确、有效的治疗。

冼先生4个月前开始出现呼吸困难，因工作忙一直没去看病。由于最近病情加重，2016年4月27日，冼先生来到市一医院心胸外科。

市一医院放射科诊疗小组结合冼先生病情，经过心血管彩超、螺旋CT、肺动脉造影等检查，诊断出病人右肺动脉及其分支完全栓塞，主肺动脉及左肺动脉分支95％栓塞，病情非常严重。

经过多科室会诊，根据放射科的诊断报告，心胸外科与相关科室的医生在冼先生气管左右分侧插管、常温体外循环心脏不停跳的情况下，切开患者主肺动脉及左、右肺动脉，切除了动脉内的肿瘤，并将细小动脉内的肿瘤彻底清除。

王勇介绍，心脏原发肿瘤造成肺动脉栓塞极为罕见，这是国内目前发现的第二例病例。而且这种手术的难度也非常高，成功率在50％以下。因此准确、及时诊断是关键，更是保障。

王勇说，市一医院放射影像科正联合内分泌科开展帕金森综合症病变的影像诊断，与骨科的核磁共振等课题的研究，这些必将会造福更多患者。“成为省级临床重点专科是我们放射影像科每位员工的心愿！”

 

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