【楚天快报】冯敬芳 医心为民令人敬 仁心仁术吐芬芳

 

——记襄阳市第一人民医院2020年骨干好医生、肾内科副主任医师冯敬芳

 

 

 

楚天快报记者 刘孝军 通讯员 龚波

 

■25年间，她青丝变白发，却铭记初心，始终坚守在科室一线；她用精湛的医术挽救了无数濒危病人，而她亲切的笑容，就像春风，抚慰了患者的心灵；无论是数九寒冬，还是疫情肆虐的危急时刻，她永远把病人健康放在最重要的位置。

在领导眼里，她是吃苦耐劳、敬业奉献的好员工；在同事眼里，她是平易近人、热心满满的“好大姐”；在患者眼里，她是技术高超、医德高尚的好医生。她，就是襄阳市第一人民医院2020年骨干好医生、肾内科副主任医师冯敬芳。

“今天化验的几个指标不理想，下午透析时我来调整用药。”“大妈，最近精神不错，一定要记得吃药！”“透析结束了，路上注意安全哦”……对冯敬芳的采访，几次被病人打断，她总是满脸笑容、耐心解释。“他们大部分都是我多年的病人，一定要让他们正确治疗的同时，保持好心态”。

 

1.只要能想到，就为病人做到最好

每天早上交完班，冯敬芳带领团队开始查房，二十多年如一日。每天下班前，再进行一次晚查房，对每名病人病情做到心中有数。

每天的查房，也是冯敬芳带教团队的主阵地，结合每位病人对病情进行分析、解析生化指标、制定和调整治疗方案。作为医学带教老师，言传身教对年轻医生的进步至关重要。

肾病内科许多病人是慢性病，需要长期治疗。朝夕相处中，不少病人和家属都成了冯敬芳的“家人”。2016年，75岁的李大爷因严重心衰、胸闷、呼吸困难住进了肾病内科。管床医生冯敬芳仔细检查后，李大爷被诊断为慢性肾衰竭。“最好的治疗方法是透析”。

“当时一听这个词，感觉自己完了，不如等死算了。”李大爷回想起冯医生劝他的场景，仍历历在目。

此后一周，冯敬芳只要有时间就往李大爷的病房跑，和李大爷的儿女们一起“轮番劝说。”终于，李大爷被冯敬芳的精神感动，决定试一试。

四年来，李大爷按时透析，身体和精神都好了许多，见人乐呵呵的。李大爷一家和冯敬芳也都成了朋友。

冯敬芳作为襄阳市血液净化学专科副主任委员，一直在思索，如何能让更多的肾脏病患者接受更专业的治疗，让他们尽量保持身心愉悦？

冯敬芳和同事们提出慢性肾脏病一体化防治理念，针对轻症患者定时做好复诊、复查的同时，主要从饮食、生活、运动等方面下功夫。大多数重症患者，患有糖尿病、高血脂、高血压、心衰、肝功能或凝血异常等基础性疾病。冯敬芳对每名患者的病情和身体状况都牢记在心，制定治疗方案时把方方面面都考虑清楚，以得到最优的治疗方案。

时间一长，冯敬芳拥有一大批“粉丝”，她保持电话24小时开机，方便病人随时联系。随着连续性血液净化用于顽固性心衰、中毒、肝功能异常和免疫性疾病的治疗，通过多学科合作，救治范围越来越广泛。与血管外科共同开展动静脉内瘘球囊扩张术，帮助长期透析患者解决血管通路狭窄问题，得到越来越多患者的青睐。

2.只要病人有需要，医生义不容辞

8月中旬，正在值班的冯敬芳收治一名从神经外科转来的病人。原来，这名42岁的刘姓患者，突然意识障碍，被120送入市第一人民医院，初步诊断为脑出血。在神经外科抢救治疗时，发现肾功能异常，严重贫血、电解质紊乱、严重肺部感染、呼吸衰竭等，气管紧急切开后转入肾内科。

刘先生病情危急复杂，冯敬芳一边进行血液净化，一边继续各种综合治疗。由于检验指标非常不乐观，刘先生右侧肢体偏瘫加之不能言语，始终处于极度焦虑、烦躁状态，不配合治疗。气管切口处黄色粘稠分泌物，让大家退避三舍。

冯敬芳此时心里只有一个信念：我是管床医生，一定要尽最大努力救活病人，付出再多时间、精力都值得。她在为刘先生治疗的同时，想尽办法积极做好心理疏导。

为帮刘先生找回生活的信心，冯敬芳用轮椅把刘先生推到透析室参观，听病友介绍情况。当他看到比自己年老年少的患者都非常乐观、积极配合治疗时，刘先生渐渐卸下心理包袱，颈内静脉长期置管顺利植入后，开始维持性透析治疗。功夫不负有心人，刘先生的各项指标趋于稳定，脸上终于露出舒心的微笑。

慢性肾衰竭患者每周至少二至三次接受血液透析治疗，日复一日，早已把冯敬芳这些医护人员当作自己的亲人。开机、自检、穿刺接管、核对信息……上机工作有条不紊地进行着，每天早上刚过八点已上机的患者基本安排就绪。冯敬芳心里明白，一定不能有丝毫的松懈，因为是体外循环，风险极大，作为生命线的血管通路、抗凝剂用量的核对、严格无菌操作避免院内感染，每个环节都不容有一丝纰漏。

“每周急诊科都会收到晚上急诊透析的病人。”只要接到电话，不管再晚，冯敬芳就会马上往科室赶。这些病人大多是急性中毒、重度心衰，血液灌流联合滤过至少需要6个小时，只要有急诊，冯敬芳又是一个不眠之夜，但第二天的工作仍等着她，她毫无怨言。

3.越是危急时刻，越能彰显医者本色

在冯敬芳和同事们的共同努力下，市第一人民医院透析室拥有90多台透析设备，450多患者长期定时接受透析。

今年初，面对突如其来的疫情，作为一名经验丰富的医生，冯敬芳再一次冲锋在前，每天穿着防护服穿梭在病房，陪隔离透析患者治疗到深夜。

2月13日上午11点多，正在透析室巡视的冯敬芳，突然听到呼救声，“快来人啦，有人晕倒在透析室门口。”冯敬芳赶紧跑过去。

原来，这是一名长期在医院做透析的30多岁男性患者。冯敬芳根据多年的经验判断，这名病人由于疫情没有按时透析，导致严重的高钾血症、重度酸中毒。

冯敬芳立即对病人进行心肺复苏，一边指挥护士建立静脉通路，紧急注射肾上腺素，5分钟后这名病人恢复自主心跳。接着，冯敬芳迅速帮病人建立透析血管通路，几分钟后，便给病人开始了透析。

40分钟后，病人的呼吸、心跳基本平稳，意识已明显恢复，冯敬芳悬着的心终于放了下来。

不忘初心，方得始终。“最大限度地为患者减轻病痛是我的使命，也是我最大的幸福，是我从医的初衷。”冯敬芳说。从事肾病内科专业25年来，她始终热爱着自己的职业，用一颗仁心、善心行医济世，胸怀患者，造福百姓，诠释了“医心仁术”的真谛。