【健康科普】帕金森病怎么治疗更有效？

【本网讯】 帕金森的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。

一、药物治疗：

帕金森病药物常见药物左旋多巴类、抗胆碱类、促进多巴胺释放剂、多巴胺受体激动剂等，服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段；抗胆碱药物：抗胆碱药物能抑制乙酰胆碱的作用，纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡；多巴胺释放剂能促进多巴胺的释放；多巴胺受体激动剂：与左旋多巴合用治疗帕金森病；单胺氧化酶-B抑制剂：抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间，增强疗效，减少左旋多巴的用量及其副作用，又能间接起到保护神经元的作用。

二、手术治疗：

脑深部电刺激手术（DBS）是通过植入体内的脉冲发生器(IPG)，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除帕金森病的症状，使病人恢复自如活动和自理能力。

脑深部电刺激手术流程分为：术前谈话充分沟通——固定头架——核磁检查——术中测试——电极植入——术后程控——术后评估。通常在手术后三周开机，目的是排除由于电极植入对核团的机械性毁损所导致的“微毁损效应”；DBS术后程控是一个系统化、个体化的治疗过程，依据每个患者的手术情况正确的起搏器参数，配合合理的用药方案、正确的心理疏导治疗及适当的康复训练等，开机后，帕金森病患者恢复正常生活，提高生活质量。

三、运动疗法：

1、纠正步态、调节姿势：通过康复训练可使患者最大限度地保持直挺的姿势，避免出现或过早出现头部前倾、躯干俯屈的姿势。2、保持关节活动范围：防止出现指间关节伸直、手指内收、拇指对掌，保持关节的活动范围不受限。3、学会辅助用具的使用：当自身无法完成某些活动和任务时，在神经科医生和康复医师的建议下，学会合理使用日常生活的辅助工具十分重要。

四、心理疏导及照料护理：

家属及护理人员应积极鼓励患者主动运动。对于长期患病，出现有抑郁，焦虑情绪的患者，进行心理量表测评，分值较高的患者，应给予适当的精神类药物治疗，并为其创造良好的治疗和休养环境，帮助患者树立战胜疾病的信心。帕金森病程长，且随着时间逐渐加重，对病人精神上产生一定的压力。做好心理护理，克服患者悲观、失望、焦急等消极情绪，树立正确生死观，保持心态平衡对病情的控制很重要。很多帕金森患者患病后，回避人际交往，不与人交流，感到孤独，甚至产生恐惧或绝望心理，这个时候，需要家人、朋友的关心和爱护，主动与患者沟通，为他们建立愉快的工作生活氛围，让患者感到轻松。家属及护理人员要帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。将治疗、用药及有关疾病的常识告知患者，使其了解病情，积极配合治疗。

（神经内科：刘依然 ）