【襄阳晚报】24小时待命 急诊科故事这样上演

 

市第一人民医院急诊科医生正在进行抢救 通讯员刘晓东 全媒体记者朱月皎摄

□通讯员龚波 刘晓东 全媒体记者朱月皎 实习生吴梦婷

如果说医院是生死较量的战场，那么急诊科就是这个战场的前沿阵地，而承担着急救任务的急诊科医生，就是冲在阵地最前方的战士。

第五个中国医师节前夕，记者就走进了市第一人民医院，体验了急诊科医生们的24小时。

悉心劝说

坚持揪出“真凶”

指针指向0点，城市归于宁静，市第一人民医院急诊科大厅灯火通明，门外的“急诊”二字，在夜色中醒目又急切。门内，救护车的警笛声、平床轮子飞速滑过地砖声、医护急促的脚步声……声声入耳。

接“大夜班”不久，急诊内科医生胡十卉便接诊了一位颞颌关节疼痛患者王大爷。前一晚，王大爷两侧颞颌关节出现了三次间歇性剧烈疼痛，第三次发病时，还感觉心慌，喉咙发紧。

来医院，王大爷只是希望医生能为他开点止疼药，但在询问了年龄、具体发病情况、基础病史后，胡十卉还是建议王大爷做心电图检查。

“心电图结果并不典型，但ST段轻度抬高，加上患者62岁，有多年高血压病史。”综合考虑后，胡十卉怀疑这不是普通的疼痛，而是急性心肌梗死。她建议王大爷再做一个肌钙蛋白检查，检测是否真存在心肌梗死。但王大爷认为这完全是多此一举，在胡十卉锲而不舍的悉心劝说下，王大爷这才接受。而就在检查过程中，剧烈疼痛再次来袭，胡十卉急忙为王大爷上监护仪，发现某段时间内其心跳减慢，血压下降。随后出来的肌钙蛋白结果也证实了她的猜测。胡十卉立刻联系心内科医生为其进行支架植入。

即使休息

也要随时待命

8点，明媚的阳光照进急诊大厅，经历了一夜“硬仗”的急诊外科医生聂明喜将接力棒交给同事。

“每天的交班尤为重要。”聂明喜说，每位病人的病情，用药情况及用后的身体反应、特殊检查检验等，都必须事无巨细交代清楚、无缝衔接。

而此时，他的工作尚未结束，他开始在电脑前补充完善着一份份电子病历，直到中午11点才真正下班。

可急诊科医生，即使休息，也是24小时待命。

14点50分，微信急救群又发来患者信息：30岁，男性，酒后驾驶摩托车摔伤，目前呈昏迷状态，瞳孔不等大，出现脑疝。“初步判断重型颅脑外伤，脑疝可能压迫神经中枢，造成心脏骤停，严重时甚至会导致死亡。”意识到情况紧急，还没来得及午休的聂明喜立刻打车赶到医院，为了节约时间，他提前帮助病人挂号，并联系脑外科医生前来急诊科会诊。

患者抵达医院后立刻送入绿色通道，30分钟内，所有检查信息由电脑同步更新，聂明喜更是全程陪同，寸步不离，直至将患者送入手术室。

该院急诊科副主任医师丁洪涛说，急诊科是重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室，面对纷繁复杂的疾病，急诊科医生要快速准确全面诊断病症，做好基础生命支持，在“时间窗”内完成生命拯救，为后续的团队接力救治打下基础。这就要求医生们要在工作之余及时“充电”，博览医书，及时更新知识储备。

技术过硬

还得顶住压力

16点，该院西区急诊科里，急诊外科医生高良奎正在为一位91岁摔倒受伤的奶奶缝针。

老人头部共有3个伤口，最大的在枕部，约12公分。不仅如此，老人前额有个直径4厘米左右的肿瘤，肿胀伴内出血的肿瘤加上高龄老人皮肤松弛，加大了缝合的难度。

“缝合时要注意细心观察，避开血管，缝合后也要注意出血情况。”每一针，高良奎都格外仔细，原本半个小时就能完成的缝合，高良奎整整缝了一个小时。

在精湛、娴熟的技能之外，急诊科医生还得有颗“大心脏”。

“雷大夫，快来看看，患者呼吸有些急促……”

21点，听到护士的呼唤，急诊内科副主任医师雷艳青挂断电话，立刻赶到抢救室。

然而，并不是每一次全力以赴都能挽回生命。她带着疲惫的身体回到办公室，此时，已经22点。这边的雷艳青心情沉重，刚刚电话那头的女儿已经睡去。

很多父母是在羡慕“别人家的孩子”，而雷艳青的女儿却在羡慕“别人家的妈妈”。妈妈周末无法陪伴、家长会总是缺席，只有自己报听写、自己睡觉、自己上学……雷艳青说，这份24小时待命、说上“战场”就上“战场”的工作，让女儿偶尔也会和自己闹情绪，叠加工作中遇到的种种压力，她也时常失落、心酸。但作为抢救生命的“战士”，注定了他们必须具备消化负面情绪、变压力为动力的能力。

急诊科主任徐鹏说，急诊科的门外是生活，门内是生命。急诊科真正的24小时里，发生着远比这些更多的故事，如值班室床上一周都没人动过的被子，如中午送来的盒饭直到晚上才吃，这些故事也许细碎、平凡，但彰显着的正是这份职业的不凡。