【襄阳晚报】张口受限，牙关节弹响 当心，可能是颞下颌关节疾病

张口受限，牙关节弹响

当心，可能是颞下颌关节疾病

□通讯员龚波 全媒体记者朱月皎

打个哈欠，下巴竟然脱臼了？吃饭、张嘴大笑或者打哈欠的时候，口腔会传出来一种咔咔声，当心，这可能是颞下颌关节疾病。

颞下颌关节位于人的面部侧方，连接下颌骨和头颅的颞骨，它由关节窝、髁突和二者之间的软垫关节盘组成，是头面部唯一可动关节，可以进行张闭口、咀嚼、语言、吞咽，甚至打鼾等动作。

市第一人民医院口腔科主治医生朱雅文介绍，颞下颌关节的使用频率非常高，加上精神紧张、咬合关系错乱、夜磨牙、常咬硬物等诸多原因，常常导致关节损伤、运动轨迹发生改变等。常见疾病有颞下颌关节紊乱、颞下颌关节脱位、肿瘤类肿瘤、外伤、感染、发育异常，以及颞下颌关节强直等。

“当患者张口或咀嚼，耳前区或周围发生疼痛，张闭口或咀嚼时有弹响、摩擦音等杂音，以及张口受限、偏斜等情况发生时，就要引起重视。”朱雅文说。

很多患者担心，颞下颌关节疾病是否会引起面部形状的改变？

朱雅文表示，如果在生长发育期（18岁以下的儿童和青少年），这种可能性是很大的，因为颞下颌关节是下颌骨的生长发育中心之一，引起髁突吸收、增生和生长发育停止的疾病都会引起面部不同程度的畸形。

而成人后发生的关节疾病通常对面部的影响不大，但是生长活跃的关节肿瘤（如单侧骨软骨瘤）和双侧髁突的自溶性吸收会引起面部形状的改变，出现偏斜和后缩畸形。

对于颞下颌关节疾病伴有面部畸形的患者，可以进行关节和颌骨畸形的同期或分期治疗。

为了更好地保护颞下颌关节，朱雅文建议，要避免长期过度大张口及咬过硬的食物，例如经常咀嚼口香糖、脆骨，大口啃苹果，咬火鸡腿，啃甘蔗等；改变偏侧咀嚼习惯；注意关节区保暖，避免耳前区直接吹冷风和冷空调；保持心情愉快，避免长期熬夜、过度劳累；及时拔除位置不正的阻生牙、修复缺失牙和矫正不齐的牙齿；出现明显的张口受限和关节区疼痛，应及时到医院就诊。