关注眼健康 构筑“新防线”
□通讯员龚波 陈文 全媒体记者朱月皎
去年7月2日，襄阳市儿童青少年近视防治中心（下称中心）落户市第一人民医院。近一年来，按照“政府主导，多部门协作，家庭密切配合，全社会共同参与”的总体策略，中心加紧建设“筛、防、管、治、研”一体化的全流程近视防控中心网络体系，通过分级服务与分片实施，多措并举、综合施策，实现近视的早发现、早预防、早治疗，旨在构建全市儿童、青少年近视防控网。
在全国“爱眼日”到来之际，记者走进这个中心，探访如何科学防控，帮助儿童、青少年远离“小眼镜”。
预防近视，三级防控
儿童、青少年近视是当前突出的公共卫生问题，也是影响健康的社会问题。
近年来，由于电子产品的广泛应用，儿童、青少年视力问题呈高发和低龄化趋势。为此，湖北省政府“323”攻坚行动将青少年近视防控列为重点工作。
近一年来，中心制定制度、完善架构，并积极推进市、县、乡三级近视防控体系建设。
去年9月16日，中心举办了“襄阳市儿童青少年视力筛查培训班”，城区及各县（市）二级近视防控中心负责人及相关人员近40人参加培训。
去年11月19日-20日，中心派出专业眼科团队，前往保康县儿童青少年近视防治中心（保康县人民医院），对儿童青少年近视筛查工作进行督导和技术帮扶，为保康一中700余名学生进行近视检测。
中心负责人、市第一人民医院眼科副主任医师殷晖介绍，目前，二级近视防控中心已覆盖各县（市）区，乡镇卫生院为主的三级近视防控中心正在有条不紊地推进中，目前，枣阳、宜城、老河口已初具规模。
此外，中心还协助市卫健委成立专家库，组建近视防控科普宣教讲师团，积极开展技术培训等活动。
截至目前，中心共组织各种培训20余场、各类宣传活动200余场。
关口前移，建档跟踪
中心数据显示，2021年全市近视筛查中，儿童、青少年整体近视发病率比2020年下降了0.37%，但距离到2025年近视防控率控制在48.2%的目标还有差距。
近视防控，以防为主。那么，如何实现科学防控？
“建立儿童、青少年眼健康档案，意义重大。”殷晖表示，眼健康档案可连续、动态监测儿童、青少年眼部情况，帮助医生第一时间发现各种眼问题，并根据孩子的远视储备情况，及时干预，减缓近视发展。
在校园筛查中，家长们常常会反映这样的情况：很多孩子小学时测视力为5.0，可刚上初中就近视了。
对此，殷晖表示，问题正是出在“远视储备”上。衡量一个孩子是否近视或者出现近视的风险有多大，不仅要看视力，还要进行屈光度、角膜曲率、眼轴长度等多项视觉发育指标的综合评估。而现实中，家长们往往只关心孩子的视力度数，却忽略了与近视息息相关的远视储备。
远视储备，也叫生理屈光度，即正常人出生自带的视力储备值。随着年龄增大，该储备值会逐年降低。正常来看，3-4岁远视+2.00D以内，4-5岁远视+1.50D以内，6-8岁远视+1.00D以内。
若在相应年纪没有了远视储备，或远视储备低于正常值，意味着其正视化过程太快，将很快发育成为正视，继而会形成近视。
为此，殷晖表示，当小学阶段儿童的远视储备下降到100度附近时，就应列为严格管控对象。
而要掌握、把控孩子的远视储备量和全面的视力发育状况，一份跟踪性的眼健康档案不可或缺。
鉴于当前儿童、青少年近视低龄化的趋势，中心正将近视防控“关口”前移至幼儿园和学龄前期，并多渠道推广建立儿童眼健康档案。
三方联动，分片实施
市第一人民医院“323”攻坚行动办公室负责人高淑平表示，要营造人人参与、及时防控的氛围，卫生系统与教育系统要通力合作，实现医院、学校、家庭三方联动，建立包括卫生健康部门、家庭、学校、医院、教育部门在内的“五位一体”近视防控体系。
目前，市卫健委正联合医疗机构、教育部门、学校、家庭，从减轻学生学业负担、教学环境照明采光监测、定期视力筛查、规范视力不良治疗、加强近视防治宣传、完善视力监测大数据平台建设等方面入手，构建全市近视防控体系。
殷晖介绍，由于目前人手紧张，中心制订了《襄阳市青少年近视防治工作分片实施方案》，即在全市划分片区，通过联合片区内具有资质的医疗机构一起进校园，保证视力筛查工作的落实落地。
作为青少年视力保护的第一责任人，殷晖建议，家长要培养学生科学用眼、健康用眼的良好习惯，减少近距离用眼负荷，减少电子产品的使用；掌握正确的读写姿势：手离笔尖一寸、胸离桌子一拳、眼离书本一尺；要在采光良好、光线充足的环境下阅读；摄入均衡的饮食，保持充足的睡眠，保证孩子每天至少两小时的户外活动。
暑假即将到来，殷晖提醒，假期是近视高发期，家长一定要注意孩子的眼健康，一旦发现孩子有视力下降、眯眼、眨眼、揉眼睛等问题，要第一时间带孩子到正规医院检查治疗。
（原载《襄阳晚报》2022年6月6日）
|
