【荆楚网】13岁女孩突发心力衰竭 ECMO团队守护生命防线

2023-02-24 09:53管理员

13岁女孩突发心力衰竭 ECMO团队守护生命防线

荆楚网 ​(湖北日报网)2023-02-23 15:10
 

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员宁婧、关向飞、王锋)近日,13岁小雯(化名)突发严重心源性休克、心力衰竭。危急关头,襄阳市第一人民医院儿科火速联手心内科、ICU、超声影像科,在襄阳率先为患儿实施ECMO治疗,守护生命的最后一道防线。

2周前,小雯在体育运动后突发晕厥、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,由120紧急送入襄阳市第一人民医院儿童重症监护病房(PICU)。

小雯此前身体健康。入院后,陈曦主治医师凭借丰富的临床经验及各项辅助检查,快速判断出患儿存在心源性休克、心力衰竭,考虑暴发性心肌炎可能,请示PICU副主任张爱明,立即予以气管插管呼吸机辅助通气、抗休克、强心、利尿等治疗。

经过系列积极抢救治疗后,患儿病情持续进展,较大剂量血管活性药物维持情况下血压不能维持。为挽救患儿生命,儿科学科带头人焦蓉副院长立即组织心内科、综合ICU、超声影像科等体外膜肺氧合支持(ECMO)团队会诊,考虑患儿存在严重心源性休克,需立即行ECMO心肺替代治疗。

时间就是生命。半小时内,医护人员顺利完成穿刺置管,ECMO上机运转后,患儿血压逐渐恢复正常。因患儿病情危重,住院期间多次出现严重心律失常、急性肾功能衰竭等危重并发症,予积极抗心律失常、CRRT等治疗后病情好转。

据介绍,这是襄阳地区率先开展的一例儿童ECMO治疗。ECMO被称为危重症诊疗技术“皇冠上的明珠”,主要用于对重症心肺功能衰竭患儿提供持续的体外循环支持,简单来说就是人工心肺,暂时替代患儿部分心肺功能,使患儿自身心肺功能得到充分休息,为原发病的救治争取更多时间。此次儿童ECMO的成功实施,是我院儿科PICU、心内科、综合ICU、超声影像科等救治团队密切配合、强强联合的结果。

目前,在ECMO及CRRT等维持治疗下,患儿生命体征维持正常。随后,医院联系华中科技大学附属协和医院专家进行多学科会诊。专家认为,患儿心功能若不能恢复正常,可能需进行心脏移植治疗。

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