荆楚网（湖北日报网）讯（记者 陈洋波 通讯员 龚波、宁婧）“太谢谢了！是你们给了我女儿第二次生命！”3月23日，在襄阳市第一人民医院，小文（化名）的妈妈将一捧鲜花送到了该院ICU副主任徐正芹的手中。紧接着，她向医护人员送上了一个个拥抱。

徐正芹探望病床上的患者。记者 陈洋波 摄

38天，小文经历了生死营救：一次“小”感冒引发暴发性心肌炎，导致心脏骤停、多脏器衰竭，医护人员紧急启用体外膜肺氧合治疗（ECMO），其全身血液换了3遍……

 

一次小感冒 原是暴发性心肌炎

小文，22岁，是一名在校大学生。2月10日，她在受凉后出现低热、头晕、乏力等症状。当时，她认为是“小感冒”，并没当回事。

孰料，到了第三天，小文的症状越来越严重，甚至出现了呼吸困难。2月13日上午，家人将其送入襄阳市第一人民医院。

当日上午10时，心血管内科副主任周恒接诊后发现，小文面色苍白，全身湿冷，血压只有70/40mmHg上下，血氧明显低于正常水平，神志不清，心肌酶、肌钙蛋白等指标检测显著升高。

患者家属对徐正芹表示感谢。记者 陈洋波 摄

“我女儿突然就休克了，浑身都‘凉了’！”小文的妈妈说，眼见女儿的状况越来越糟糕，她吓得腿都软了。

当时，小文心脏彩超显示小文的心脏跳动极其微弱，随时有心跳骤停死亡的可能，大剂量升压药物都无法维持血压。

经CT等综合检查及临床表现，小文被确诊为暴发性心肌炎。该病是心肌炎最严重和特殊的类型，死亡率可高达50%至70%。

“时间就是生命，慢一秒也许生命就没了！”周恒带领医护人员奔跑着将小文送入ICU，立即着手ECMO抢救。

 

“ECMO”晚15分钟 后果不堪设想

当小文被送入ICU时，该院ECMO小组已集结到位。

“ECMO，简单讲就是‘人工心脏’和‘人工肺’。它能将血液经管路引到体外，通过膜肺氧合后，再泵回体内参与全身循环灌注，以支持和替代心肺功能。”ICU副主任徐正芹说，当时的情景，就像与死神赛跑。

徐正芹与患者及其家属合影。记者 陈洋波 摄

由于小文处于休克状态，血管已经“瘪”了，同时，小文偏胖，血管较细。这对于ECMO穿刺而言，难度很大。

当时，周恒和徐正芹默契配合，半个小时插管穿刺上呼吸机，血管通路迅速建立，组装上机，ECMO顺利启动运行，充满氧气的鲜活血液，汩汩流进小文体内，生命的通道打开了，初步抢救到位。

令人后怕的是，ECMO启动15分钟后，小文的心脏竟一度停跳。徐正芹坦言，这意味着再晚15分钟，后果不堪设想。

“一直到晚上0点，她各项指标才好一些，血压稳定了一点。”徐正芹介绍，大家还没来得及喘口气，又一个严重问题随之而来。

 

心脏一度停跳 “心奇迹”出现

事实上，小文的病情并不乐观，其肝脏、肾脏等多脏器相继衰竭。当时，由于严重的心源性休克，以及缺氧再灌注损伤，其出现了严重的酸中毒。

“她身体内环境已经严重紊乱，必须要靠血液净化来纠正。”徐正芹说，医护人员当晚为小文实施了血液净化治疗。

更让大家忧心的是，小文出现了严重的心律失常，室速、III度房室传导阻滞、交界性逸搏。随后，心脏超声显示小文的心脏停止了跳动。

徐正芹介绍，虽然ECMO能代替心脏功能，保障全身循环和氧供，但心脏长期停跳的后果，会导致心腔内大量血栓形成，能造成不可控制的大面积栓塞并危及生命。

那么，这该怎么办？

ECMO小组紧急召开会议讨论治疗方案，立即连线华中科技大学同济医学院附属协和医院教授，进行远程会诊。经推理各种可能发生的风险问题及应对措施，决定给小文尝试安装临时心脏起搏器，用起搏器来刺激心脏跳动。

不过，这对于全身插满各种维持生命管道的小文而言，在心跳停止的情况下行起搏器置入术难如登天。可医护人员明白，此时冒险赌一把或许是唯一的选择。

彼时，正当医护人员着手手术时，“心奇迹”出现了。

在准备手术过程中，小文的心脏奇迹般地开始了跳动，虽然依旧孱弱无力，但无疑是一个振奋人心的好消息。

 

身体血液“换了”3遍 38天生死营救成功了

入院第六天，小文的心脏跳动有了明显改善；

入院第八天，经过ECMO小组讨论评估后，小文成功撤除了ECMO；

第十天，小文成功撤除了呼吸机……

“我们就像过关，一关、一关，每一关都关乎小文的生命！”徐正芹说，随着时间的推移，各种并发症陆续出现，各种危险纷至沓来。

治疗期间，小文先后经历了急性肝衰竭、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肺部感染、凝血功能严重紊乱、大出血等几大危险关卡。在医护人员的彻夜守护下，坚强的小文挺了过来。

由于急性肝衰竭，小文严重贫血，凝血功能严重紊乱。为了挽救小文的生命，输血科主任严威向各方筹集血液15000ML，如此大量的输血，相当于把小文体内的血换了3遍。

经过27天的血液净化治疗，小文的肾脏功能也基本恢复正常。

“小文各项指标已经趋于正常，让我们都倍感振奋！”徐正芹说，这场与死神赛跑的紧张比赛，终于迎来了胜利的曙光。

心血管内科周恒副主任医师介绍，暴发性心肌炎是令人闻风丧胆的急危重症，治疗该疾病的重要手段即ECMO技术。随着医疗救治技术的发展进步，ECMO技术也得以逐步完善，如送医及时，治疗抢救成功率已得到了大幅度提升，很多生命得到挽救，无数家庭也避免了破碎的悲惨结局。抢救治疗这一危重症疾病的关键因素，在于早期识别，早期诊断，早期处理。

周恒提醒，出现发热、流涕、咳嗽等感冒症状后，如出现胸闷、心慌，甚至呼吸困难、休克、意识障碍等严重症状，一定要及时就医，切莫大意延误治疗抢救的时机。