荆楚网（湖北日报网）讯（记者陈洋波 通讯员龚波 陈文） 在医院，有一群“特别”的医生，他们被亲切地称为“住院总”。

何为“住院总”？即住院总医师，他们负责安排患者住院的时间，协调跨科会诊，掌握着本科室所有医生的考勤记录，并且以医院为家，24小时待命。

据介绍，每个医生从住院医师晋升至主治医师、副主任医师前，都得当一回“住院总”。

8月19日，是第六个中国医师节。连日来，记者走进襄阳市第一人民医院，走近3名“住院总”，感受他们的酸甜苦辣。

内分泌科住院总李菲：两次成为“住院总” 曾48小时会诊40次

“担任一次住院总，就会经历一次‘蜕变’，而我当过两次。”李菲说，“住院总”意味着责任重大。

李菲，1987年出生，2014年研究生毕业后进入襄阳市第一人民医院内分泌科。

2019年，医院施行住院总制度后，李菲通过报名、竞选，成为内科5名住院总之一。“第一次成为‘住院总’，有些惶恐。”

当时，李菲作为内科“住院总”，充当着“协调员”和“解难题”的重担。“那个时候成长比较快，我那时候看待问题时并不会把自己拘于内分泌科医生，而是站在全科医生的角度看待问题。”

今年4月，李菲成为了科室的住院总。

“每天一早过去会重点查看疑难病例，与患者及时沟通，之后还负责科室的会诊、协调床位等工作。”李菲说，住院医师基本是昼夜不停连轴转，随时进入“作战”状态。

李菲查房中。 通讯员 供图

5月6日，李菲曾发朋友圈记录：48小时会诊40次。

“5月4日坐完门诊后，我开始了会诊。首先到康泰楼，从26楼的心内科依次往下，到了呼吸内科、神经内科、耳鼻喉科。接着到康安楼，到血液科、血管外科。再到康乐楼，会诊甲乳外科、眼科等科室的患者……”

第一天，李菲完成了16次会诊。当晚11时，她又回到了办公室书写医嘱、发给管床医生；第二天早上8时，她继续爬楼，这次跑到了晚上10时。

李菲总结，那次的感觉只有一个字，就是：累。

在担当“住院总”时，哪里有需求，李菲就到哪里去。

前两天，李菲接到重症监护室的电话，称一名心肺骤停的患者虽然抢救了回来，但体内电解质内环境紊乱，病情急转直下。彼时，她立刻跑进急救室。

经检查发现，该患者为肾上腺危象，血压、血糖极低。对此，李菲立即指导对其补充激素，并调节胰岛素泵进行观察。

接下来几天，患者的病情并不稳定，李菲先后5次前来会诊，为其指导用药。经过及时治疗，患者的生命体征逐渐稳定了下来。最近几天复查后，该患者神志清楚、食欲恢复正常。

忙碌与压力，促进了更快的成长。

“我还负责科室的业务学习以及教学、带教等工作。”李菲说，成为“住院总”，是一名好医生的必经之路。

儿科住院总王锋：座驾就是“救护车” 接到电话即驰援

“我们‘住院总’就是管理大儿科所有的病区，跟随主任查完房后开始全院会诊，产科的新生儿每天必须查看一遍。”王锋说，当住院总很有成就感。

王锋，1983年出生，2007年进入襄阳市第一人民医院，目前是儿科副主任。

王锋笑言，说起老总都是开豪车的，而他的座驾却比豪车更“贵重”，是一辆负责患儿转运的救护车。

“住院总的手机片刻不能离身，哪里有求助，哪里就有我们的身影！”王锋坦言，无论何时、无论何地，只要接到周边县区的求助电话，由住院总、护士、司机组成的“三人小组”势必在10分钟内立即出发。

王锋为患儿做检查。 通讯员 供图

夜驰千里只为挽救每一条生命。今年3月某天深夜12点，老河口市某医院打来电话，一名新生儿极度呼吸困难，请求支援。随时待命的王锋团队火速启程，仅用时50分钟就赶到了目的地，刚下车就直奔手术室进行抢救。

经检查，患儿出现呼吸衰竭、休克等症状，心率只有60至70（新生儿正常为120）。王锋立即着手建立静脉通道，并行气管插管术，整套动作一气呵成。待稳住患儿生命体征后，王锋决定马上转运，在回程途中，他细心照看患儿直到其转入新生儿重症监护病房。后来经详细检查，确诊患儿为食道闭锁。

看似很危险、惊心动魄的紧急转运，在王锋看来却是稀松平常。“最多的时候我每个月要转运30至40名危重患儿，平均每天至少一例。”

今年大年初一晚上，当万家灯火齐聚团圆时，王锋又开始了“高速狂奔”。晚上11时，王锋接到枣阳某医院电话后，立即出发前往转运；等到凌晨2点多时，刚回到办公室的他又接到宜城某医院电话，又马不停蹄地奔赴新的“战场”。作为科室的顶梁柱，王锋平均每年抢救近300名危重儿患者。

手外科住院总吉先群：时刻准备做手术 敢做“手脚保护人”

“我是医院首批‘住院总’，我的工作很多时候都惊心动魄。”吉先群说，作为手外科住院总，时刻都在准备做手术。

吉先群，2012年硕士毕业后进入襄阳市第一人民医院手外科。

“住院总就像医院内部的救护车，协调着各种事务。”吉先群说，2019年成为住院总后，在不断的高难度手术的挑战下，他逐渐喜欢上了这种高强度工作。

相比一般手术，显微手外手术耗时更长，诸多手术的时长达到7、8个小时。

前几日的下午4时20分，吉先群突然接到通知：一名孕38周的女性因操作不慎，右手被机器切断了4根手指，正赶往襄阳市第一人民医院。由于路程已耗费2小时，手术的黄金时间所剩无几。不及时手术，患者手指功能将严重丧失。

在这紧要关头，吉先群立刻通知科室开通绿色通道，上演了一场惊心动魄的急诊抢救。从患者进入医院急诊部至手术室，仅用20分钟。

在这20分钟里，吉先群联系妇产科、麻醉科等科室的值班医生进行多学科会诊。多方决定，为该患者行手臂局部麻醉。又为了预防患者长时间手术出现下肢静脉血栓，吉先群准备了气压泵治疗。

下午5时，手术开始。吉先群先用钢钉固定手指和手掌、再连接肌腱，最后在显微镜下，用比头发丝还细的专用线缝合了血管，连上了神经。因患者处于清醒状态，吉先群还需细心安慰患者。

“为了确保每个手指都能存活，我们是4根手指同时做离断再植。”吉先群介绍，缝合血管的过程需要格外精细，每根手指需缝合2根静脉、1根动脉，并且大拇指尖端的血管格外细，需要精心操作。

吉先群查房。 通讯员 供图

晚上12时，历时7个小时的手术终于完成。

手术后，又迎来了一个难题：再植手术后需使用抗凝药物，从而避免形成血栓。然而，患者是一名孕妇，使用抗凝药物可能造成出血。

为此，吉先群再度召集多学科会诊，详细讨论抗凝药物和抗生素的使用用量。

孰料，第二日，吉先群观察患者手指情况时，又发现出了新问题。原来，患者拇指手术后出现泛白的情况。之后，考虑血管清创后血管缺损较长，又从患者右臂移植了近2厘米的血管植入其拇指，手术长达4个小时。

术后10天，患者右手恢复了80%的功能，家属对吉先群连连道谢。

“对于患者来说，保住的不只是4个手指头，而是一份工作，一份全家人的希望。”吉先群说。

据了解，担任住院总的一年间，吉先群独立完成了50多例肢体离断再植手术。