【襄阳日报】“的哥”闯黄灯送医的心脏骤停患者 即将康复出院

3月15日，从襄阳市第一人民医院传来好消息，这位患者在该院“联合战队”的接力救治下，连闯生死关，即将康复出院。了解到自己九死一生的经历，患者感激地表示：“是你们不眠不休的昼夜守护和贴心鼓励，让我捡回了一条命！”

就医途中，心脏骤停

2月23日晚上，47岁的王先生没来由地觉得胸闷，想着自己应该是工作劳累，休息一晚上就好了，就回家躺下了。哪知道第二天早上起来，没有任何改善，他还是觉得胸口闷，想着手头有一大堆工作要做，脱不开身，他强撑着又上了一天班。

到第二天中午下班回家，弟弟见他脸色不好，问他是不是身体不舒服，他这才和弟弟说了自己胸口发闷的事儿。弟弟说：“工作再忙，身体才是最要紧的事情。我立刻送你去医院看看。”

兄弟俩打了辆车，就准备前往襄阳市第一人民医院就诊。车开到991医院附近时，王先生觉得胸口更难受了，弟弟一边嘱咐司机师傅开快一点，一边安慰哥哥，就在此时，王先生捂着胸口，双眼上翻，口吐白沫，脸色发青。

王先生的弟弟意识到问题的严重性，立刻给哥哥按压胸口抢救，的士师傅也觉得事态严重，在征得王先生弟弟的同意后，当机立断决定将王先生就近送去991医院抢救。

在991医院门诊，王先生心脏骤停，急诊医生紧急进行心肺复苏，心跳恢复，但王先生仍然处于昏迷状态，并间断抽搐伴强直，且需要大剂量升压药物维持血压，呼吸机支持力度很高，可能需要ECMO治疗，家属紧急联系襄阳市第一人民医院，要求转诊。

救命神器，紧急上场

随后，襄阳市第一人民医院重症医学科主任刘晓耘立即到达现场查看、评估，心血管内科主任黎晓兰网络连线查看王先生的病历资料，判断王先生罹患急性心肌梗死，情况危急，需紧急转至襄阳市第一人民医院，行急诊PCI（冠状动脉介入）术，并且可能需要ECMO辅助。

时间就是生命，襄阳市第一人民医院心血管内科PCI团队和ECMO团队紧急集结。待救护车载着昏迷不醒的王先生抵达医院，PCI团队手术准备早已就绪，不到20分钟，王先生堵塞的冠脉血管成功开通。

心血管内科副主任周恒发现，王先生的血压非常低，考虑心肌梗死并心源性休克，如果血压不能维持，王先生依然无法脱离危险。ECMO团队迅速行动，随着ECMO顺利启动，王先生的血压维持住了。

然而，危机并未完全解除，王先生很快开始出现严重抽搐。

由于王先生发病初期心脏骤停，大脑缺血缺氧，脑损伤严重，继发了严重癫痫。大脑经过缺血缺氧的严重打击，有些患者即使存活，可能由于大脑损伤严重，永远无法清醒，也就是俗称的植物人状态。这是医务人员最不愿意看到的结果。

一波三折，顺利脱机

接下来的几天，各种问题接踵而至，大出血、严重肺部感染、血流感染、感染性休克、严重胃肠功能紊乱……危机重重。

每一个指标的变化，每一个问题的出现，无不牵动着王先生的家属和重症医学科医务人员的神经。所幸王先生的心功能改善迅速，经过4天的ECMO辅助，重症医学科副主任徐正芹评估王先生的心功能及各项综合指标好转，判定王先生已达到撤除ECMO指征。

2月28日，ECMO团队成员心胸外科王青涛副主任医师和重症医学科叶柳主治医师，给王先生顺利撤除了ECMO。

谁料，王先生的抽搐仍未完全停止。重症医学科戢文利主任医师凭借工作多年的丰富经验，对王先生的治疗进行了相应调整。管床医师王东辉日夜守在病床旁边，丝毫不敢懈怠。

王先生的抽搐逐步得到控制。3月1日，他的神志恢复了清醒，但四肢肌力很差有待恢复。

随后几天，王先生的肺部感染好转，四肢肌力改善，顺利撤除了呼吸机，重症医学科的医务人员为了让王先生恢复体力，定期安排医务人员陪着他下床活动。

九死一生 心有余悸

近日，王先生已从重症医学科转回心血管内科病房继续后期巩固康复治疗，即将出院。

徐正芹副主任指出，王先生九死一生，经历凶险，最终化险为夷，得益于这几个关键因素和环节：早期及时有效的心肺复苏，转入襄阳市第一人民医院后紧急开通冠脉并启动ECMO给予支持，最大限度保证了心脑肝肾等重要脏器的灌注和后期各种并发症的控制，正是由于环环相扣的各种抢救措施的联合实施，王先生的抢救质量非常高效。

周恒副主任提醒，如今心血管疾病已呈年轻化趋势，年轻人工作压力大，不注意休息，生活习惯不健康，许多没有基础疾病的年轻人，也可能罹患急性心肌梗死，如果不能尽早就医，很多人甚至可能发生猝死，因此一旦有胸闷、胸痛情况，一定不能拖延，要及时就医，避免错过早期干预时机，导致无法挽回的悲剧。

记者：赵玲；通讯员：徐正芹，刘晓耘，王燕；

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