精准麻醉，为高龄骨折患者保驾护航

图：麻醉科团队为患者进行神经阻滞及循环管理

【本网讯】为了给患者提供更好、更安全舒适的医疗服务，近日，襄阳第一人民医院麻醉科不断提高麻醉质量，引进先进麻醉技术，为高龄疑难患者开展精准麻醉，保障手术及围术期的安全，提高患者舒适度。

    据悉，76岁的患者王大爷（化姓）因不慎摔伤致左髋部疼痛来到我院就诊，被诊断为左侧股骨颈骨折，拟住院行左侧全髋关节置换术。王大爷有严重的心脏瓣膜疾病，合并永久性房颤，心脏功能极差，日常活动严重受限，长期口服抗心衰药物治疗，近年反复发作全心衰竭于我院心内科住院治疗。脆弱的心脏功能极大地降低了患者对于麻醉及手术的耐受能力，且对麻醉方式选择和围术期麻醉管理是一个极大的考验与挑战。

由于王大爷病情危重，麻醉科副主任张振会诊后，对于麻醉方案的选择及相关风险预案的制定在科室进行了详细讨论。综合考虑王大爷的情况，维持其循环稳定，保证心肌的氧供需平衡至关重要。

2023年12月29日，张振为王大爷做了轻比重的腰麻联合髂筋膜间隙神经阻滞。在保证麻醉效果的基础上降低了麻醉因素对于循环造成的干扰，同时联合神经阻滞可为王大爷提供良好的术后镇痛，减少疼痛应激刺激对于循环的不利影响。此外，在麻醉科团队的协助下为王大爷建立了连续动脉血压及中心静脉压监测，对于术中循环的管理进行了精准调控，手术顺利，安全返回病房。目前，王大爷病情稳定，恢复良好。

我院麻醉科在本次危重患者的手术中发挥了关键作用，通过精准的麻醉管理，确保手术顺利进行，促进患者的快速康复。科室将继续致力于提升精准化麻醉管理水平，在为患者生命安全保驾护航的基础上，提供更舒适化的医疗体验。

（麻醉科：陈诗怡，李高杰）