“虚拟现实”结合，大脑深部肿瘤精确“制导”

（图片说明：目镜下实时显示肿瘤边界，做到最大化切除肿瘤，最小化损伤）

【本网讯】神经外科手术精细及复杂程度非同一般，显微镜设备与导航技术的发展，实现了神经外科手术中病灶的精准定位。精确、灵活、快速、微创的高度统一，使得导航联动显微镜能够赋能精准神经外科，极大地提高了手术精确度，从而能实现“病变切除最大化，神经功能创伤最小化，病人恢复最佳化”的目标。

近一个月，在襄阳市第一人民医院神经外科肿瘤组刘岳主任、方培海副主任、王俊副主任、王宁副主任、任俊威主治医师的共同努力下，使用镜下导航辅助，实施多例脑深部肿瘤切除术，术后患者均恢复良好，无神经功能损伤，患者顺利安全出院。

刘岳介绍，镜下导航有很多好处。第一，为医生提供一个更全面的关于病变及其周边功能结构的信息。有镜下导航，肿瘤的轮廓就能够直接投射在患者的头皮上，有助于准确、快速地描绘病变的体表投影，并据此对手术切口进行最恰如其分的个性化设计。第二，镜下导航不会明显地中断医生的工作流程。只要把这一物理焦点对准想要了解的部位，导航上就会显示出显微镜到达的部位，并将多模态导航的信息投射到显微镜目镜中，术者就可以直接在显微镜下看到手术区域与病变的方位关系及周边的重要功能结构。借助增强现实镜下导航技术，术者不用停下手术操作，不会明显的打断外科的工作流程。

（图片说明： 切皮前实时导航定位辅助手术切口范围，做到真正微创）

刘岳解释，以往的导航以导航棒的形式，术者还要看导航屏幕，这样存在反复切换放到问题，另外切除深部肿瘤时的造瘘很狭小的话，导航棒伸进去后，显微镜等遮挡等因素，会影响导航的准确性，甚至给患者带来潜在的风险。而镜下导航，不用移开显微镜，利用显微镜焦点，能够准确标注术野区域。镜下导航对传统导航棒导航来说，这是一个很大的飞跃，甚至是一个代差的区别。

我院神经外科，连续多年来蝉联湖北省临床重点专科，是襄阳地区神经外科住院医师规范化培训基地，同时是湖北医药学院和锦州医科大学硕士培养基地，为周边县市医院培养了众多优秀的神经外科医师。2021年，神经外科引进了全国先进的神经导航系统，通过这个神经外科手术的GPS系统，可以精准定位病变，术中可视化切除病变，降低了患者的手术创伤，术后恢复较快，病灶切除较彻底，为广大患者带来了实惠。

目前，我院神经外科各个亚专业齐全（脑血管组、肿瘤组、功能组、脊柱脊髓组、缺血组等），人员配备合理，人才队伍齐全，全天都有手术团队人员在岗，尤其是节假日期间，保证能及时为患者实施手术。

（神经外科：杜赛）