深夜急救脑出血，神经内镜显神威

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院神经外科手术团队采用神经内镜微创技术成功清除患者郑先生脑内及脑室出血。目前，郑先生恢复意识，并进一步行康复治疗中。

据悉，57岁的郑先生因突发意识障碍4小时，夜间急诊入院。入院时，郑先生神志昏迷，查体不能配合，无法言语，肌张力高，头部CT提示：左侧额顶叶脑出血并破入脑室，脑室铸型（见图1），病情十分危重，立即送入神经外科病区。入院后，神经外科主任刘岳立即组织主治医师张志涛、住院医师陈帅等内镜组医生讨论病情及手术方案，经与家属沟通后同意为郑先生开展手术。

图1

时间就是生命，医护相互配合，以最快的速度为患者完善术前准备，开启急救绿色通道入手术室，手术团队在全麻下为郑先生经神经内镜实施左侧额叶入路脑内血肿清除术+脑室血肿清除术。在刘岳主任的指导下，张志涛主治医师运用娴熟的神经内镜微创手术技术，快速有效地为患者及时清除颅内出血，微创手术切口仅5cm，骨瓣直径仅约3.0cm，手术顺利。

术后，郑先生被安全送入神经外科监护病房接受治疗。由于手术抢救及时有效，患者很快恢复意识，四肢见自主活动，复查头部CT显示脑内及脑室内血肿完全清除（见图2），血肿清除率达95%以上。经规范精准治疗，目前郑先生恢复良好，即将出院。患者及家属对手术效果及术后恢复情况非常满意。

图2

刘岳主任介绍，脑出血是颅内血管破裂后导致血液在脑实质内聚集，发病凶险，进展迅速，致死率、致残率极高，给社会和家庭带来沉重的负担。近年来，脑出血不再是老年人的专属疾病，发病年龄呈年轻化，不少青壮年也发生了脑出血的情况。

刘岳说，脑出血的救治属于高风险、高难度及高挑战性治疗，为了挽救脑出血患者生命，让他们健康回归家庭和社会。近年来，我院神经外科团队致力于脑血管疾病的救治及研究，利用神经内镜微创技术救治脑出血，具有创伤较小、手术风险较小、恢复快、住院时间缩短等特点。

神经内镜是科学技术发展带给神经外科医生的一双“慧眼”，它只需开一个小窗，即能清晰可视大脑内的状况，进行直观手术操作，具有省时、微创、直视下清除血肿等优点，减少手术创伤。目前，我院神经外科神经内镜技术已广泛应用于垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、脑内出血、脑室内出血、微血管减压等手术，获得患者及家属的一致好评。

（神经外科：张志涛、胡敏）